1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分；
2、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，
3、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，
4、其余费用由个人负担。
扩展资料
现阶段医疗保险卡消磁、丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程：
（一）若换卡前后为同一银行，本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续，街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后，原医疗保险卡内金额自动转到社保卡，无需办理清户。
（二）若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行，办理医疗保险卡的清户。
参考资料来源：百度百科-社会医疗保险卡
异地急诊在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，可以报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，不报销。
凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销：
1、医疗保险卡正反面复印件；
2、已确认的《异地医保就医申请表》复印件；
3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4、医疗费用开支明细清单；
5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。
扩展资料：
“异地医保就医”问题涉及到现行医疗保险制度的参保政策、待遇政策、基金管理以及医疗服务管理政策和经办管理能力等各个层面，也涉及到医疗保险制度改革前后历史债务的处理，非一朝一夕，也非一计一策可以解决，人们对问题的复杂性和解决问题的艰巨性必须要有清醒的认识。
在新的医改中，要对“异地医保就医”进行统筹安排。例如，如果医保能实行全国统筹，地区间不存在医疗保险待遇差距，或许能解决异地参保以及保险关系的接续问题。同样,异地安置退休人员医疗待遇不平衡的问题，也需要多方齐力解决。
“异地医保就医”问题反映出了我国医疗保险制度还存在与体制不相适应的地方。过去，我国医疗保障制度建设主要是解决从无到有的问题，而目前与市场经济体制相适应的制度框架体系已经建立起来；
下一步就是要不断完善，逐步使医疗保险的各项政策和管理服务与市场经济体制的要求更加协调。因此说，要解决“异地医保就医”中的问题，改革制度机制是关键。
参考资料来源：百度百科-异地医保就医
本回答被网友采纳异地医保卡在急诊的费用和住院的费用都报销，费用先由个人垫付。
临时赴外人员因急诊住院发生的医疗费先由参保居民个人垫付，出院后提供：凭诊断证明、住院病历复印件（含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等）、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《城镇居民基本医疗保险证》等有关材料到所在社区劳动保障工作站。
社区劳动保障工作站整理汇总后于每月的第一周报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构根据《暂行办法》规定对医疗费用进行审核，并经市医疗保险经办机构复审确认后予以结算。
扩展资料：
若参加职工社保，在异地突发疾病需要就医时，所发生的费用先由自己垫付，入院时及时通知单位经办人，出院后要按报送资料内容的要求，准备相应材料交本单位经办人上报。
需要提供的材料：住院报销资料
1、个人身份证复印件；
2、住院发票原件；
3、异地就医证明 加盖单位公章；
4、住院病案首页、临时、长期医嘱单(医院盖章)；
5、医疗费用汇总清单（医院盖章，若无汇总清单由医院具说明）；
6、医院级别证明（异地就医需提供）
以上报销资料由参保单位医保经办人统一报送，符合城镇职工医疗保险病种目录、药品目录、诊疗项目目录范围内的，可根据医院等级按比例报销，单位参保所属社保中心相关科室会按照职工医保报销政策给予审核报销。
参考资料来源：百度百科-医保
本回答被网友采纳可以报销的。
参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。
参保人住院急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用，不纳入普通门诊统筹支付范围。异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。
扩展资料：
凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
1、医疗保险卡正反面复印件；
2、已确认的《异地医保就医申请表》复印件；
3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4、医疗费用开支明细清单；
5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。
参考资料来源：百度百科-异地医保就医
本回答被网友采纳一、参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。
二、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
三、参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用，不纳入普通门诊统筹支付范围。异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。
四、异地急诊住院报销资料：（需呈批，是否可以报销要看呈批结果）
1、发票（当地财政部门监制，医院盖收费章）
2、与发票对应的费用清单（明细清楚、个人信息与发票信息想通的汇总清单）、
3、出院小结和诊断证明书（医院加盖业务章）
4、住院病历复印件（入院记录）
5、医保卡正反面复印件
6、单位证明（出差、探亲假、外派工作等）
扩展资料：
“异地医保就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。
参考资料来源：百度百科-异地医保就医
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