2023年门诊报销新规定是什么

Question

如题所述

Answer 1

2023年门诊报销新规定是：将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。分析如下：
1、门诊、急诊的医疗费用；
2、到定点零售药店购药的费用；
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
异地就医主要针对4类人群分别为：
1、异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；
2、异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；
3、常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；
4、异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。
此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。
综上所述，2023年门诊就医不再通过医保个人账户支付，现在实行门诊共济机制，即通过门诊报销减轻就医负担。2023年门诊报销将基本采用与住院相同的医保药品、诊疗、设施三大类。
【法律依据】：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条
本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
1、企业及其从业人员；
2、机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；
3、部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。