一问:职工医保关系转移的是什么?
职工医疗保险关系转移的是职工基本医疗保险的缴费年限和个人账户余额。
二问:什么情况下需要办理职工医保关系转移?
因跨统筹地区就业、常住地变动等情况,职工医保参保地发生变动的,按照《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》有关规定需要办理基本医疗保险关系转移接续。所有参保人员不得重复参保和重复享受待遇。
三问:异地退休后能不能办理职工医保关系转移?
不能!《社会保险法》第三十二条规定:个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。对已达到法定退休年龄的人员,我市不再新办理职工医保参保登记和医保关系转移接续。
四问:为什么要及时办理职工医保关系转移?
敲黑板!!!请在3个月内办理职工医保关系转移接续!
职工医保关系由市外转入我市的人员,中断缴费3个月内接续医保关系并补缴中断期间基本医疗保险费的,且接续前后不间断缴费达到或超过6个月的,可直接享受职工医保和生育保险待遇。
但是以下两种情况会产生待遇等待期:
1.中断缴费3个月以上接续医保关系的,按新参保人员规定享受医保待遇。新参保人员从参保缴费的当月起建立门诊个人账户,缴费满6个月后按规定享受职工医保和生育保险待遇;
2. 中断缴费3个月内接续医保关系并补缴中断期间基本医疗保险费的,但接续前后不间断缴费不满6个月的,累计缴费满6个月后方可享受职工医保和生育保险待遇。
五问:如何办理职工医保关系转移?
通过线上或线下方式均可申请办理基本医保关系转移接续。
1.线上办理:转出地和转入地经办机构均已上线全国统一的医保信息平台,且开通转移接续业务线上办理渠道的,申请人可通过国家医保服务平台、四川省医保公共服务平台或德阳市医疗保障局微信公众号服务页面下方的医保关系转移接续申请入口提交申请;
2.线下办理∶在转入地或转出地医保中心窗口申请。
六问:职工医保关系转移的办理流程是什么?
医保关系的办理区分医保关系转入、转出:
(一)医保关系转入办理流程:
1、参保人员在我市办理基本医疗保险参保登记手续并缴费;
2、凭异地医保经办机构开具的《参保凭证》和有效身份证件,在参保地医保经办机构并提出转入申请;
3、转入地经办机构在医保信息平台上提交转入申请,收到转出地上传的《参保人员基本医疗保险信息表》信息后,5个工作日内完成转入并同步至本地医保信息平台,将职工医保个人账户金额计入参保人员个人账户。
特别说明:在《四川省医疗保障信息平台》内能查询到办理转移人员的承诺转出地则不需提交《参保凭证》。
(二)医保关系转出办理流程:
1、参保人员在我市办理基本医疗保险暂停手续;
2、参保人员打印《参保凭证》,并将《参保凭证》提交至转入地医保经办机构;
3、收到转入地医保经办机构医保信息平台的业务申请后,10个工作日内完成基本医疗保险关系转出,生成并上传《参保人员基本医疗保险信息表》并同步至本地医保信息平台,同时划转职工医保个人账户余额。
以上转入转出办理流程均是指双方医保经办机构已开通网办功能,对仍未开通网办功能的医保经办机构需采取邮寄方式办理。
七问:办理转出手续,《参保凭证》在哪里打印?
可在“四川医保公共服务”平台个人网厅-我要办-我要打印中自助打印。
八问:医保关系转移手续是否可以由他人代办?
可以。由他人代办的,还需出示代办人身份证原件及复印件。
九问:还有其他问题怎么办?
别着急!欢迎拨打医保关系转移业务经办电话,我们会耐心为您排疑解惑。
市本级:0838-2201635
旌阳区:0838-2230623
罗江区:0838-3909998
广汉市:0838-5357509
什邡市:0838-6730521
绵竹市:0838-6901344
中江县:0838-7255197
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