糖尿病肾病可以治好吗

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
我爸爸是糖尿病，今年的时候因为脚肿，去医院看病，医院说是糖尿病引起的肾病，去医院查的尿蛋白是3个加号，肌酐检查也都不好，住了1个月的医院，但是现在还是症状没有缓解，想问糖尿病肾病可以治好吗

Answer 1

糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：
1.控制血糖
糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压
糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3．饮食疗法
高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4.终末期肾脏病的替代治疗
进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。
糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
平时控制血糖可以用蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。可以双向调节血糖，蜂胶含丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分，具有单独或协同降糖作用。蜂胶中丰富的黄酮类有很好的调节血脂、改善微循环、抗氧化、保护血管的作用，萜烯类成分有良好的杀菌、消炎作用，可以减轻糖尿病的并发症。
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Answer 2

如果有糖尿病并发肾病了，这个最好是住院治疗，主要是控制好血糖，检查肾功能，再配合一些药物进行治疗。平时一定要多喝水，多吃青菜，少吃生冷辛辣的食物，不要吃高脂肪的食物，放松心情，有情况要及时去医院处理，不要盲目用一些药物。

Answer 3

其实怎么说呢 没有治不好的病 只有不负责的医生 你来过北京治疗吗 北京的权威肾病专科医院不少 您可以在这里得到康复的

Answer 4

要是肌酐低于200可以治疗恢复正常的，可以用直肠给药的微化中药， 如果肌酐高于这个数值 健存肾单位已经没有那么多了 不管用什么药或者办法都不能恢复正常了， 但是可以控制肌酐不长或者下降很多 到一定程度这样就是最好的结果了

Answer 5

得了糖尿病肾病能不能治好，这是每一个患者非常关心的问题。大量的临床和实验室研究证明，糖尿病性肾病早期的改变是可逆的。一般说来，糖尿病性肾病早期肾小球的病损较轻，无实质性的孙祥喊，经严格控制血糖、尿糖的正常范围，能改善肾小球基底膜的滤过环境，减低肾小球的超滤压，从而使微量蛋白尿排出得以减少，甚至可以使病情恢复正常。
　　糖尿病肾病如果进入中晚期，患者的肾小球受损严重，并累及肾小管，大分子蛋白漏出，加之患者绝大多数都伴有高血压，即使血糖、尿糖及血压控制满意，而且辅以其他方面的治疗，可使糖尿病肾病患者的尿蛋白排出有不同程度的改善，延缓病情的发展，但难以使肾脏病变恢复及肾功能逆转，此时治愈是非常困难的。
　　以上主要是针对糖尿病肾病可以治好吗做了一个简单介绍，相信您看了之后也有所了解，那么也希望有这种疾病的及时接受治疗，以免耽误病情治疗的最佳时期，如果有不明白的可以再问我。