妊娠呕吐的治疗药方有哪些?

如题所述

妊娠呕吐是妊娠早期征象之一,多发生在怀孕2~3个月期间,轻者即妊娠反应,出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象,一般在3~4周后即自行消失,对生活和工作影响不大,不需特殊治疗。少数妇女反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适,头晕乏力或喜食酸咸之物等,这时称妊娠呕吐。本病多见于精神过度紧张,神经系统功能不稳定的年轻初孕妇。另外,胃酸降低,胃肠道蠕动减弱,绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等,与妊娠呕吐也有一定关系。

中医称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。其主要由于胎气上逆,胃失和降所致。治疗大法以调气和中,降逆止呕为主,并应注意饮食和情志的调节,用药宜忌升散之品。

【方一】香砂六君子汤

【出处】《名医方论》

【组成】人参、白术、茯苓、砂仁各12克,甘草6克,陈皮、木香各15克,半夏、生姜各9克,大枣2枚。

【功用】健脾和胃,降逆止呕。

【主治】胃虚型妊娠呕吐。妊娠早期,恶心呕吐,突出食物,甚则食入即吐,脘腹胀闷,不思饮食,头晕体倦,怠惰思睡,舌淡,苔白,脉缓滑无力。

【方解】方中参、术、苓、草、大枣健脾养胃,益气和中;生姜、半夏降逆止呕;砂仁、木香、陈皮理气和中。全方补脾胃、降逆气,使呕吐得止。

【药理】现代药理研究发现半夏可抑制呕吐中枢而止呕,各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。生姜能促进消化液分泌,保护胃黏膜,具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。

【用法】水煎服。

【方二】加味温胆汤

【出处】《医宗金鉴》

【组成】陈皮、半夏(制)、茯苓各3克,甘草(炙)1.5克,枳实、竹茹、黄芩各3克,黄连2.4克,麦冬6克,芦根3克。

【功用】健肝和胃,降逆止呕。

【主治】肝热型妊娠呕吐。妊娠早期,呕吐酸水或苦水,胸胁满闷,嗳气叹息,头晕目眩,口苦咽干,渴喜冷饮,便秘溲赤,舌红,苔黄躁,脉弦滑数。

【方解】方中黄芪、黄连、竹茹清肝热,除烦止呕;枳实、陈皮宽胸和胃,调气降逆;生姜、半夏、茯苓除湿化痰,降逆止呕;麦冬、芦根养阴清热,除烦止呕,甘草调和诸药。全方清肝和胃,降逆止呕。

【药理】现代药理研究发现黄连有抗菌、利胆、抗炎等作用。黄芩有解热、降压、镇静、利胆、抑菌等作用。芦根有解热、镇静、镇痛、抗氧化及雌激素样作用,所含苜蓿素对肠管有松弛作用。

【用法】水煎服。

【方三】青竹茹汤

【出处】《济阴纲目》

【组成】鲜竹茹、橘皮、白茯苓、半夏各12克,生姜9克。

【功用】化痰除湿,降逆止呕。

【主治】痰滞型妊娠呕吐。妊娠早期,呕吐痰涎,胸膈满闷,不思饮食,口中淡腻,头晕目眩,心悸气短,舌淡胖,苔白腻,脉滑。

【方解】方中半夏、陈皮燥湿化痰,降逆止呕;竹茹除烦止呕;茯苓、生姜健脾和胃,渗湿止呕。共收除湿化痰,降逆止呕之效。

【药理】现代药理研究发现半夏可抑制呕吐中枢而止呕,各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。生姜能促进消化液分泌,保护胃黏膜,具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。

【用法】水煎服。

【方四】恶阻停胶囊

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】苏梗20克,姜竹茹20克,砂仁12克,黄连12克。

【功用】化湿行气,降逆止呕。

【主治】妊娠剧吐。

【方解】方中苏梗行气宽中,竹茹除烦止呕,砂仁行气温中,黄连清热燥湿。共奏化湿行气,降逆止呕之效。

【药理】现代药理研究发现黄连有抗菌、利胆、抑制胃液分泌等作用。砂仁煎剂可增强胃的功能,促进消化液的分泌,增进肠道运动,排出消化管内的积气。苏梗有促进消化液分泌,增进胃肠蠕动的作用。

【用法】共为细末,装空心胶囊。于每餐后及晚睡前服,每次服用3克,连服7日。

【方五】益气养阴汤

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】沙参、麦冬、太子参、石斛、玉竹各20克,白术、砂仁、甘草各6克,生姜适量(捣汁兑服)。

【功用】益气养阴,降逆止呕。

【主治】妊娠恶阻重症。

【方解】方中沙参、麦冬、太子参、石斛、玉竹养阴清热,白术、砂仁行气健脾,甘草调和诸药。共奏益气养阴,降逆止呕之效。

【药理】现代药理研究发现沙参有提高细胞免疫,祛痰及杀菌作用。石斛能促进胃液的分泌而助消化,使其蠕动亢进而通便,有一定镇痛解热作用。

【用法】每日1剂,水煎服,采用少量频饮法,以防药入而吐。

【方六】验方

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】香附30克,藿香15克,甘草10克。

【功用】理气止呕。

【主治】妊娠剧吐。

【方解】方中藿香化湿止呕,香附理气,甘草调和诸药。共奏理气止呕之效。

【药理】现代药理研究发现藿香挥发油能促进胃液分泌,增强消化力,对胃肠有解痉作用。

【用法】共研为细末,每次服6克,每日3次,温开水送下。

【方七】半夏茯苓汤

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】半夏12克,生姜、云苓、厚朴、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、竹茹、白术各10克,桔梗6克,生赭石30克。

【功用】行气利水,降逆止呕。

【主治】用于治疗较重的早孕反应,恶心呕吐之症。

【方解】方中半夏、生赭石降逆止呕,云苓、猪苓、泽泻健脾利水,厚朴、陈皮、桔梗理气健脾,苍术燥湿健脾,竹茹清热化痰,除烦止呕,生姜温中止呕。共奏行气利水,降逆止呕之效。

【药理】现代药理研究发现半夏可抑制呕吐中枢而止呕,各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。生姜能促进消化液分泌,保护胃黏膜,具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。生赭石对肠管有兴奋作用,可使肠蠕动亢进。

【用法】每日1剂,水煎服,连服3~5剂。

【按语】生赭石打碎先煎。

【方八】姜夏茯苓汤

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】制半夏、茯苓各20克,生姜15克。

【功用】降逆止呕,健脾和胃。

【主治】主治妊娠早中期恶心呕吐。

【方解】方中半夏降逆止呕,生姜生姜温中止呕,茯苓健脾利水渗湿。共奏降逆止呕,健脾和胃之效。

【药理】现代药理研究发现半夏可抑制呕吐中枢而止呕,各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。生姜能促进消化液分泌,保护胃黏膜,具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。

【用法】先用冷水约400ml将药物浸泡1小时,再用水煎40分钟左右,煎取约150毫升药液,每剂药分2~4次服,1天服完。

【按语】加减法:脾胃虚弱加党参20克,白术15克,甘草3克;痰湿阻滞加陈皮5克;脾胃不和加黄连、竹茹各10克,紫苏叶5克;气阴两虚去茯苓,加入参10克,麦冬15克,乌梅6克。

【方九】安神平冲汤

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】丹参12克,赤芍、半夏、白术各10克,红花、降香各6克,黑枣仁、珍珠母各30克。

【功用】活血安神,平冲止呕。

【主治】主治妊娠剧吐。

【方解】方中丹参、赤芍、红花活血养阴,半夏降逆止呕,白术健脾益气,降香理气化瘀止血,黑枣仁养心安神,珍珠母安神定惊。共奏活血安神,平冲止呕之效。

【药理】现代药理研究发现酸枣仁皂苷、黄酮苷、水及醇提取物分别具有镇静催眠及抗心律失常作用。珍珠粉可明显减少小鼠的自主活动,并对戊巴比妥的中枢抑制有明显的协同作用。

【用法】1日1剂,水煎频服。

【按语】珍珠母打碎先煎。

【方十】安冲降逆汤

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】乌梅20克,炒苏子、枇杷叶、炒杜仲、川断、半夏、砂仁各10克,生姜3片。

【功用】安冲柔肝,理气和胃,止呕。

【主治】主治重症恶阻。

【方解】方中乌梅生津止渴,苏子降气化痰,止咳平喘,枇杷叶降逆止呕,杜仲、川断补肝肾,半夏、砂仁理气降逆止呕,生姜温中止呕。共奏安冲柔肝,理气和胃,止呕之效。

【药理】现代药理研究发现半夏可抑制呕吐中枢而止呕,各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。生姜能促进消化液分泌,保护胃黏膜,具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。枇杷叶有镇咳、平喘、抗炎作用。续断有抗维生素E缺乏症的作用。

【用法】1日1剂,水煎频服。

【按语】腹痛者加炒白芍15克,炒白术12克;脾胃气虚者加党参15克,炒白术12克,吴茱萸10克;胃热者加黄连、苏梗各10克。

【方十一】健脾和胃汤

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】党参、麦冬、茯苓、山药各10克,白术、陈皮、竹茹各6克,红枣5枚。

【功用】健脾和胃,降逆止呕。

【主治】主治妊娠恶阻。

【方解】方中党参、白术、茯苓、山药、红枣、陈皮健脾益气,麦冬养阴生津,竹茹清热化痰,除烦止呕。共奏健脾和胃,降逆止呕之效。

【药理】现代药理研究发现山药对实验大鼠脾虚模型有预防和治疗作用,对离体肠管运动有双向调节作用,有助消化作用。

【用法】1日1剂,水煎频服。

【方十二】抑肝和胃饮

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】苏叶5克,黄连4克,竹茹、陈皮、法夏各10克。

【功用】抑肝和胃。

【主治】主治妊娠恶阻。

【方解】方中苏叶行气宽中,黄连清热燥湿,竹茹清热化痰,除烦止呕,陈皮理气健脾,半夏降逆止呕。共奏抑肝和胃之效。

【药理】现代药理研究发现苏叶煎剂有缓和解热作用,有促进消化液分泌,增进胃肠蠕动的作用。

【用法】1日1剂,水煎小量频服。

【按语】阴津亏虚者加麦冬、石斛、沙参、芦根;脾胃虚弱者加党参、白术、茯苓、甘草、藿香;痰湿偏盛者加茯苓、白术、砂仁、木香;肝气郁结头晕胁胀者加钩藤、菊花、合欢皮、绿萼梅;胎漏下血者加川断、桑寄生、菟丝子、苎麻根、地榆炭。

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