省医保卡和市医保卡的区别

Question

如题所述

Answer 1

省医保和市医保的区别如下
1、报销比例不同
省医保报销比例高于市医保。
2、办理地方不同
省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
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3、定点医疗机构不同
省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。

Answer 2

1、负责医保的直接单位不一样：省医保是针对省直单位职工的医疗保险，市医保是负责市直单位的医疗保险；
2、承接办理机构不一样：省医保需到省养老统筹机构，或省人才代理中心进行相应的业务办理工作；而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。但是有一点注意，除了上述统筹区别外，缴纳系数都是个人和单位1:1比例缴纳。此外，在报销比例方面的差异也是很明显的。以郑州为例，郑州市城镇职工在职的参保人员住院，统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%；退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。

一、领取医保卡所需证件：
1、如果是企业帮职工代领，需要提供代领医保卡人的身份证复印件，需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等；
2、如果是个人自己领取医保卡，需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件；
3、如果是他人代领，需要提供代领人身份证原件，委托代领书等材料。
二、医保报销的条件为：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。