牛难产时常用的助产术有哪些?

如题所述

用于难产的手术可分为用于难产胎儿的手术(牵引术、矫正术和截胎术)和用于难产母畜的手术(剖腹产和剖腹助产术)。

1.牵引术

通过牵引胎儿的前置部分而解救难产的办法。适用于胎儿过大、母畜的阵缩和努责微弱、轻度的产道狭窄及胎位胎势轻度异常、用矫正术已经矫正了引起难产的原因时。

正生时,牵引两前腿和头,当前腿和头已通过阴门时,可只牵引两前腿。牵引绳应拴在两腿球节之上。倒生时,把产科绳拴在球节上之后,轮流先拉一条腿,再拉另一条腿,以便使两髋结节稍微倾斜着通过骨盆。如果胎儿臀部通过母体骨盆入口时受到侧壁的阻碍,可利用母体骨盆的入口垂直径比胎儿臀部的最宽部分大,扭转胎儿的后腿,使其臀部成为侧位,即能通过。

施行牵引术时要注意以下事项:

(1)必须尽可能将胎儿的方向、位置及姿势矫正才能施行牵引术,否则不但拉不出小牛,反而还可能损伤产道。

(2)牵引前产道内须灌入润滑剂。

(3)牵引时注意配合母畜的努责,注意节奏。

(4)拉出时,要防止活胎儿受到损伤,并考虑骨盆的生理特点,沿着骨盆轴的方向,防止软产道受到损伤。

(5)施行牵引,一定要注意随时观察,把握牵引方向及进展。如牵引术难以见效时,要马上停止,仔细检查产道和胎儿,确定原因抓紧采取措施。

2.矫正术

将异常的胎位、胎向、胎势改变为正常胎位、胎向、胎势的助产方法。适应于因胎儿方向、位置及姿势异常的难产。

常用的方法有:

(1)扭正

用手或器械扭正胎儿异常姿势,如扭正头颈扭转、侧位、下位等。

(2)推退

就是徒手或器械把已进入产道的胎儿前置部分推回到子宫内,以便于进行矫正。对于不太严重的胎儿姿势异常可徒手进行;对于严重的胎儿姿势异常,往往需要器械的配合。

(3)拉直

就是把胎儿屈曲的头颈或肢体拉直,成为顺产的正常姿势,常用产科绳、产科钩及产科梃。

3.截胎术

为了缩小胎儿体积而肢解或除去胎儿身体某部分的助产手术。

此手术适用于矫正术不能或不可能成功、胎儿已死、产道尚可通过的病例和某些畸形胎,以保护母畜不做剖腹产。

截胎术分为皮下法和开放法两种。皮下法也叫覆盖法,是在截除胎儿某部分前,首先把皮肤剥开,截除后,皮肤留在躯体上盖住断端,避免损伤母体,同时还可用来拉出胎儿。开放法,是直接将某一部分截掉,不留皮肤。

(1)头部缩小术

适用于脑腔积水、头部过大、双头及双面畸形、头颈侧弯及其他颅腔异常引起的难产。

(2)头部截除术

用于胎头过大且唇部伸入腹腔时,先尽可能在耳后皮肤作一深而长的切口,把线锯放入切口内,然后将锯管的前端伸入胎儿口内,把胎头锯为上下两半,先将上半部取出,再保护好断面将胎儿拉出。

(3)下颌骨截断术

适用于正生侧位或矫正了正生侧位的头颈以后,头部仍成侧位,而额角至下颌骨角较母牛骨盆入口的中横径宽,所以不易通过且无法将胎头扭正时,即须破坏下颌骨,使头部变小。

(4)头部截除术

在肩部前置、胎头伸至阴门之外时,需将胎儿退回子宫以矫正前腿,在无法将头部推回的情况下,需将头部截掉;在胎头呈枕部前置并已伸至阴门口上时,可先用刀切开枕寰关节的软组织,一面切一面用钩子拉头,即将头截除。

(5)头颈部截除术

胎儿姿势异常(头颈侧弯、下弯、上仰等)时,子宫紧缩在胎儿上或胎儿发生气肿,通过矫正术难以见效时,可施行截胎术;头部正常但为使产道内腾出空间,以便于以下工作,也可施行截胎术;此外,由于骨盆太小、头颈及前肢同时通过产道比较困难时,可用截胎术。

(6)前肢截除术

适用于切除前肢后有利于头颈部异常的矫正;前肢屈曲于身体之下;胎儿气肿或子宫壁收缩难于施行矫正术时;胎儿过大或气肿而为了缩小其体积而施行内脏摘除术时。肩部前置时,在无法向前推进胎儿以便把前肢矫正后拉出产道,可先把前置的头颈截除,使产道内腾出空间,然后截除肩部前置的前腿;在头颈侧弯等异常胎势时,可采用该手术取掉前置的前腿,为随后的操作腾出空间。

(7)腕关节截除术

适用于腕部前置(即腕关节屈曲)把腕部以下的部分截除掉,将前腿拉直;前腿伸直,而其他部分异常也可采用该手术,以便腾出空间进行其他手术。

(8)后腿截除术

坐骨前置时,无法将前伸的后腿矫正时可施行后腿截除术;也适用于胎儿骨盆过大以及为骨盆部之前的手术创造条件。

(9)跗关节截除术

跗部前置时,用该手术将后腿拉直;在后腿伸直时,用该手术将跗部以下截除,以便以后手术;畸胎时也可试用本手术。

(10)胸部缩小术

正生时胎儿过大、全身水肿、产道狭窄等,由于胎儿胸部体积过大而不能通过骨盆时;倒生时,为了进一步缩小前躯的体积,也可采用本手术。此手术包括内脏摘除术和肋骨破坏术。

(11)前躯截除术

这一手术是将自腰部将前躯完全截掉。

(12)截半术

适用于无法矫正的背横向、腹横向及背竖向。锯条或钢绞绳套在肋骨弓后,这在胎儿后躯距骨盆入口较近时,是容易办到的。在后躯距骨盆入口远时,须用钩子把它拉近;胎儿腹部大时,套锯条发生困难时,可先将腹壁切破,取出内脏,使腹部缩小。

4.剖腹产

是指切开腹壁及子宫取出胎儿。适应于胎儿的姿势、位置或方向严重反常,或胎儿畸形,行截胎术有困难时;交配过早,骨盆狭隘、长时间助产引起阴道剧烈水肿、子宫颈与阴道外伤疤痕收缩,导致软产道狭隘,子宫疝气、子宫扭转或助产过程中子宫破裂者;胎儿过大、双胎难产、胎儿气肿、脑积水及大的干尸化胎儿,采用其他方法难于见效时;怀孕期满,因患其他疾病生命垂危,须剖腹产抢救仔畜时。但难产时间已久,胎儿腐败,子宫引起炎症以及母牛全身状况不佳时,确定施行剖腹产时应谨慎。

5.外阴切开术

又称侧切,是救治难产,尤其是青年牛难产时,为避免会阴撕裂而采用的一种简单方法。适用于阴门明显为阻止胎儿排出的原因时;阴门明显妨碍进行矫正或牵引术时;胎儿过大或巨型时;阴门发育不全或损伤而扩张不全时。注意在拉出胎儿后,须马上清洗伤口进行缝合,缝合一定要平整。

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