门诊特殊病种的检查费用可以报销,城乡医保基金对参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按规定进行补偿:
一、参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按城乡医保住院比例进行补偿。
二、门诊特殊病种的报销起付线为300元。办理门诊特殊病种需依照程序进行认定,对于未经门诊特殊病种报销资格认定的患者,不予报销医疗费。
患有门诊特殊病种的参保人员可自主选择一家定点医疗机构治疗,在非定点医疗机构治疗发生的费用不予报销。患有两种或两种以上门诊特殊病种的,起付线不重复设置,封顶线合并计算。
三、参保人员住院、门诊特殊病种就医符合政策范围内的医疗费用由城乡医保基金年度最高支付限额(含起付线和个人自付比例部分)为6万元。
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扩展资料:
报销申报材料:
(1)门诊病历,要求原件(验),原件份数1份,复印件份数1份。
(2)门诊发票,原件(验),原件(收)一份,电子文档一份,需医院盖章。
(3)门诊发票清单,原件(验),原件(收)一份,电子文档一份,需医院盖章。
(4)《门诊特殊病种治疗审批表》复印件。
参考资料来源:/qzjj.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=293D959C1B158124AB5BA2459DCB4EA5"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">福建省网上办事大厅-门诊特殊病种治疗项目费用报销
可以报销。
特殊门诊是分很多种病种的,不同病种报销的范围不一样,比如CT在有的病种可以报销,有的病种又是不能报销的。
参保人患规定范围内特定病种,并经申请审批符合享受报销条件的,其符合规定的费用列入支付范围。(特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内)
参保人向参保地社保部门提交资料,社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批,将报销金额支付给参保人提供的金融账户。
扩展资料:
注意事项:
1、在特殊病种定点医疗机构后,在门诊发生的特殊病种费用视同住院,按住院比例报销。
2、特病患者在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用相关药品可以享受特病待遇。
3、参保人员首次持社保卡办理住院类业务时,由定点医疗机构核对医保手册与系统待遇信息是否一致,不一致的,要认真查找原因,确认准确后进行卡激活,数据写入卡中。
4、参保人员结算特殊病医疗费用时,定点医疗机构应为参保人员出具结算单据,医保专用网络联通时,医院垫付应由医保基金、个人账户、退休人员统一补充医疗保险及残疾军人医疗补助等支付的医疗费用。
5、对有两种或两种以上的特殊疾病患者,只认定病情相对较重的一种特殊疾病。
参考资料来源:百度百科-门诊特殊病种
参考资料来源:百度百科-特殊门诊
参考资料来源:百度百科-住院报销
参考资料来源:百度百科-社保报销
本回答被网友采纳可以报销。
参保人患规定范围内特定病种,并经申请审批符合享受报销条件的,其符合规定的费用列入支付范围。(注:特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内)。
1、申请报销。参保人向参保地社保部门提交资料。
2、审核。社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批。
3、支付。将报销金额支付给参保人提供的金融账户。
扩展资料:
医保报销申报资料
一、申请需提供的资料:
1、经二级以上医保定点医疗机构主治医师签名、医务科加具意见并盖章的《特定病种门诊医疗费报销申请表》。
2、近半年二级以上医保定点医疗机构的门诊病历或出院小结。
3、疾病诊断证明。
4、相关的检查检验报告单。
二、医疗费报销需提供的资料:
1、社保卡(未领取社保卡的提供身份证原件和复印件、未成年人提供户口簿、本人银行账户信息,委托他人办理的需同时提供受托人的身份证)。
2、医疗费用收据和费用明细清单(盖医疗机构公章)。
3.持审核批准后的《特定病种门诊费用报销申请表》。
4、社保局要求提供的其他资料。
参考资料来源:百度百科-医保
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一、参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按城乡医保住院比例进行补偿。
二、门诊特殊病种的报销起付线为300元。办理门诊特殊病种需依照程序进行认定,对于未经门诊特殊病种报销资格认定的患者,不予报销医疗费。
患有门诊特殊病种的参保人员可自主选择一家定点医疗机构治疗,在非定点医疗机构治疗发生的费用不予报销。患有两种或两种以上门诊特殊病种的,起付线不重复设置,封顶线合并计算。
三、参保人员住院、门诊特殊病种就医符合政策范围内的医疗费用由城乡医保基金年度最高支付限额(含起付线和个人自付比例部分)为6万元。
扩展资料:
报销申报材料:
(1)门诊病历,要求原件(验),原件份数1份 ,复印件份数1份。
(2)门诊发票,原件(验),原件(收)一份,电子文档一份,需医院盖章。
(3)门诊发票清单,原件(验),原件(收)一份,电子文档一份,需医院盖章。
(4)《门诊特殊病种治疗审批表》复印件。
参考资料来源:福建省网上办事大厅-门诊特殊病种治疗项目费用报销
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