孩子用药无小事，药品是否安全，有没有副作用是每一位家长最关心的事情。生长激素安全吗？有哪些注意事项需要家长格外留心呢？临床专家有话说。
教授 硕士生导师 四川大学华西第二医院儿保科 四川大学华西第二医院矮身材研究中心主任 吴康敏
Q：以您的临床经验，生长激素使用安全吗？哪种更放心？
A：生长激素临床应用已经30多年，作为药品的国家级管理监督机构，美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）均已批准生长激素用于治疗儿童矮身材，所以在专业医生指导下使用是非常安全的。可以说，已上市的生长激素产品都是值得信赖的，如果存在安全风险，相关部门是绝不会批准其上市的。但同时，家长们也要知晓，生长激素属于处方用药，必须经过临床医生诊断才可以使用。
虽然药品安全，但由于生长激素需要长期注射，许多家长又没有医学护理的经验，所以操作过程中会存在很多安全风险。首先，家长日常注射操作一定要遵循医护人员的指导，选择适合儿童的注射器。此外，由于儿童身高体重变化较快，用药剂量需要经常调整，一支药品往往需要多次使用，为降低感染风险，还是建议选择含有添加抑菌成分的生长激素。其次，生长激素作为蛋白类药物，对温度的要求较高，高温不仅会影响药品的品质，而且疗效和安全性也会受到影响。目前临床使用的生长激素药品大部分都需要2-8℃储存，有的厂家甚至已经做到全程控温冷链运输，当然，也有个别厂家推出常温储存概念。但这里我想提醒家长，因为许多人可能根本不清楚常温的界定范围，常温就是20～25℃。例如我国南方有些地区一年中有200多天的温度都是超过常温的，所以绝不能忽视温度的控制，以免影响药物品质，耽误孩子治疗。
由此看来，应用生长激素药品治疗儿童矮身材还是十分安全的，只是家长们在日常操作中需要注意以下几方面。
教授 硕士生导师 四川大学华西第二医院儿保科 四川大学华西第二医院矮身材研究中心主任 吴康敏
Q：以您的临床经验，生长激素使用安全吗？哪种更放心？
A：生长激素临床应用已经30多年，作为药品的国家级管理监督机构，美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）均已批准生长激素用于治疗儿童矮身材，所以在专业医生指导下使用是非常安全的。可以说，已上市的生长激素产品都是值得信赖的，如果存在安全风险，相关部门是绝不会批准其上市的。但同时，家长们也要知晓，生长激素属于处方用药，必须经过临床医生诊断才可以使用。
虽然药品安全，但由于生长激素需要长期注射，许多家长又没有医学护理的经验，所以操作过程中会存在很多安全风险。首先，家长日常注射操作一定要遵循医护人员的指导，选择适合儿童的注射器。此外，由于儿童身高体重变化较快，用药剂量需要经常调整，一支药品往往需要多次使用，为降低感染风险，还是建议选择含有添加抑菌成分的生长激素。其次，生长激素作为蛋白类药物，对温度的要求较高，高温不仅会影响药品的品质，而且疗效和安全性也会受到影响。目前临床使用的生长激素药品大部分都需要2-8℃储存，有的厂家甚至已经做到全程控温冷链运输，当然，也有个别厂家推出常温储存概念。但这里我想提醒家长，因为许多人可能根本不清楚常温的界定范围，常温就是20～25℃。例如我国南方有些地区一年中有200多天的温度都是超过常温的，所以绝不能忽视温度的控制，以免影响药物品质，耽误孩子治疗。
由此看来，应用生长激素药品治疗儿童矮身材还是十分安全的，只是家长们在日常操作中需要注意以下几方面。
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考
第1个回答 2020-10-30
误区一：认为父母高，孩子一定高。
人的身高只有 60%-70% 是由先天遗传基因决定的，剩余的 30%-40% 受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理以及疾病等因素的影响。父母不高的孩子，后天因素作用发挥得好，也能有理想身高；父母高的孩子，后天因素作用发挥得不好，将来也长不高。后天因素对孩子身高的积极影响需要科学合理的干预才能被充分激发，通过营养指导、运动指导、睡眠保障、疾病预防、药物干预等科学的身高管理计划，促进人体生长激素的分泌，才能改善身高。
误区二：男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。
有很多家长错误地认为：女孩月经初潮是青春期来临的重要标志，月经初潮会带来身高和体重的快速增长。实际上，女孩是以乳腺的发育作为青春期开始的标志，如果月经初潮来临，表明已经进入青春期的中后期，是个体发育已近成熟的标志，此时身高和体重的增加明显放缓并趋于稳定。
男孩青春期开始发育的标志比较隐蔽，男孩出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等，孩子往往已经进入了青春期的中后期。身高突增高峰期已过，身高的增长空间已经很少了。
误区三：我的孩子是晚长
所谓的 “晚长”医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期，其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小，一般孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后实际年龄 2 岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。 而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了准确的遗传水平，如果孩子
身高落后较大，是否晚长应由专业医生作出判断，切不可只是等待。（1）首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分，如果与相应年龄的平均身高相差 3、5 厘米，晚长一点有可能追赶得上来，但如果相差 20 厘
米甚至更高，晚长还能追得上来吗？
多吃饭 （2）时代不同了，现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等，发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间，来判断现在的孩子。
（3）判断是否是“晚长” 也要有相应依据，不能仅自己凭着想象。有的明显已经早发育了，还认为是“晚长”，只是自欺欺人。详细评估骨龄，看看骨龄
是落后还是提前，才能判断发育的早晚。通过骨龄还可做成年身高预测。
误区四：孩子不喜欢吃饭、挑食、不爱运动才会导致身材矮小，只要补充营养，孩子身高肯定能够正常。
很多家长认为孩子吃得少了营养跟不上，所以不长个，总会想尽办法让孩子多吃一些。 殊不知，3 岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养，而是生长激素的分泌情况。所以不能单从营养角度考虑孩子的身高问题。
误区五：只要骨骺没有闭合都可以治疗，等长大些再治疗也不迟。
（1）年龄越大，骨龄也越大，生长时间缩短；骨龄越大对药物的敏感性越差，疗效就越差；
（2）年龄增长，体重随之增加，药物剂量增加，费用也越多；（3）治疗年龄越小，效果越好，花费越少。
一般情况下，人的骨骺一旦闭合，无论任何方法，都不可能再长高。很多家长一味等待孩子晚长，认为孩子现在矮点不要紧，到了青春期会有一个意想不到的猛长期，身高很快会蹿上来。其实，长高的机会错过了，就再没有了。因此，如果一旦发现孩子身高偏矮，越早干预，效果越好，千万不要等到骨骺闭合才想到去干预。
人的身高只有 60%-70% 是由先天遗传基因决定的，剩余的 30%-40% 受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理以及疾病等因素的影响。父母不高的孩子，后天因素作用发挥得好，也能有理想身高；父母高的孩子，后天因素作用发挥得不好，将来也长不高。后天因素对孩子身高的积极影响需要科学合理的干预才能被充分激发，通过营养指导、运动指导、睡眠保障、疾病预防、药物干预等科学的身高管理计划，促进人体生长激素的分泌，才能改善身高。
误区二：男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。
有很多家长错误地认为：女孩月经初潮是青春期来临的重要标志，月经初潮会带来身高和体重的快速增长。实际上，女孩是以乳腺的发育作为青春期开始的标志，如果月经初潮来临，表明已经进入青春期的中后期，是个体发育已近成熟的标志，此时身高和体重的增加明显放缓并趋于稳定。
男孩青春期开始发育的标志比较隐蔽，男孩出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等，孩子往往已经进入了青春期的中后期。身高突增高峰期已过，身高的增长空间已经很少了。
误区三：我的孩子是晚长
所谓的 “晚长”医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期，其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小，一般孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后实际年龄 2 岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。 而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了准确的遗传水平，如果孩子
身高落后较大，是否晚长应由专业医生作出判断，切不可只是等待。（1）首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分，如果与相应年龄的平均身高相差 3、5 厘米，晚长一点有可能追赶得上来，但如果相差 20 厘
米甚至更高，晚长还能追得上来吗？
多吃饭 （2）时代不同了，现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等，发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间，来判断现在的孩子。
（3）判断是否是“晚长” 也要有相应依据，不能仅自己凭着想象。有的明显已经早发育了，还认为是“晚长”，只是自欺欺人。详细评估骨龄，看看骨龄
是落后还是提前，才能判断发育的早晚。通过骨龄还可做成年身高预测。
误区四：孩子不喜欢吃饭、挑食、不爱运动才会导致身材矮小，只要补充营养，孩子身高肯定能够正常。
很多家长认为孩子吃得少了营养跟不上，所以不长个，总会想尽办法让孩子多吃一些。 殊不知，3 岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养，而是生长激素的分泌情况。所以不能单从营养角度考虑孩子的身高问题。
误区五：只要骨骺没有闭合都可以治疗，等长大些再治疗也不迟。
（1）年龄越大，骨龄也越大，生长时间缩短；骨龄越大对药物的敏感性越差，疗效就越差；
（2）年龄增长，体重随之增加，药物剂量增加，费用也越多；（3）治疗年龄越小，效果越好，花费越少。
一般情况下，人的骨骺一旦闭合，无论任何方法，都不可能再长高。很多家长一味等待孩子晚长，认为孩子现在矮点不要紧，到了青春期会有一个意想不到的猛长期，身高很快会蹿上来。其实，长高的机会错过了，就再没有了。因此，如果一旦发现孩子身高偏矮，越早干预，效果越好，千万不要等到骨骺闭合才想到去干预。
第2个回答 2020-11-25
生长激素除了安全性，疗效也是家长关心的重中之重，既然决定给孩子使用生长激素，自然期待满意的疗效。疗效好不好，医生往往会得到患者第一时间的反馈，所以，临床专家依旧是拥有发言权的权威人士。
我们探讨生长激素疗效好不好，主要还是看孩子开始治疗的时间以及能否坚持注射用药两方面。孩子5岁开始治疗和10岁再来治疗，对最终身高的影响会有明显差距；孩子每天坚持注射和抱着三天打鱼两天晒网的心态来操作，结果也一定是不同的。
对于生长激素的选择，我建议尽量选择适合儿童的，让儿童能更愿意配合治疗的药品。孩子关注的视角和成人往往不同，家长关心药品的安全和疗效，而孩子想的则是为什么要打针？打针疼不疼？能不能少打几次？假如孩子不愿意配合，再好的药也是白费。相较粉剂，水剂的注射操作步骤更简化，起效快，能在用药早期帮孩子树立信心，孩子更加配合；相比短效，长效不用每天注射，痛苦少了孩子自然愿意治疗。再者，人体自身分泌的生长激素是有其天然独特的分子空间结构的，就好像人们都知道吃海鲜要去海边，因为可以品尝原汁原味的鲜美，如果把海鲜冷藏带回来，口感难免会大打折扣，所以越接近天然的生长激素疗效自然越有保证。最后，家长日常对生长激素的储存也会对疗效产生干扰，建议严格按照说明书温度保存使用，争取让药效发挥最大作用。
至于进口的产品好还是国产的产品强，这个问题我们也要理性辩证地看待。时代在发展，社会在进步，生长激素产品的好坏无需再盲从老观念了，以前进口产品有优势是因为技术手段的限制，国内生长激素领域长期被进口产品垄断，价格高昂，多数患者无力承担，我们做医生的也只能“望药兴叹”。但近二十几年来，国产生长激素技术水平迅猛发展，我国研发出全球首支PEG化长效生长激素，研发实力已经赶超国际。另外。值得注意的是，各国对药品上市的要求不尽相同，中国的标准普遍高于欧美国家，所以我们有理由相信，国产生长激素比进口产品上市起点要更高。再有，相对于进口生长激素，国产产品会累计更多中国儿童的用药经验，在长期使用的有效性和安全性方面对国人更具针对性。
的确，给孩子选药品切记盲从，要做到充分了解，理性判断，才能挑选出适合自己孩子的生长激素，从而达到满意疗效。
我们探讨生长激素疗效好不好，主要还是看孩子开始治疗的时间以及能否坚持注射用药两方面。孩子5岁开始治疗和10岁再来治疗，对最终身高的影响会有明显差距；孩子每天坚持注射和抱着三天打鱼两天晒网的心态来操作，结果也一定是不同的。
对于生长激素的选择，我建议尽量选择适合儿童的，让儿童能更愿意配合治疗的药品。孩子关注的视角和成人往往不同，家长关心药品的安全和疗效，而孩子想的则是为什么要打针？打针疼不疼？能不能少打几次？假如孩子不愿意配合，再好的药也是白费。相较粉剂，水剂的注射操作步骤更简化，起效快，能在用药早期帮孩子树立信心，孩子更加配合；相比短效，长效不用每天注射，痛苦少了孩子自然愿意治疗。再者，人体自身分泌的生长激素是有其天然独特的分子空间结构的，就好像人们都知道吃海鲜要去海边，因为可以品尝原汁原味的鲜美，如果把海鲜冷藏带回来，口感难免会大打折扣，所以越接近天然的生长激素疗效自然越有保证。最后，家长日常对生长激素的储存也会对疗效产生干扰，建议严格按照说明书温度保存使用，争取让药效发挥最大作用。
至于进口的产品好还是国产的产品强，这个问题我们也要理性辩证地看待。时代在发展，社会在进步，生长激素产品的好坏无需再盲从老观念了，以前进口产品有优势是因为技术手段的限制，国内生长激素领域长期被进口产品垄断，价格高昂，多数患者无力承担，我们做医生的也只能“望药兴叹”。但近二十几年来，国产生长激素技术水平迅猛发展，我国研发出全球首支PEG化长效生长激素，研发实力已经赶超国际。另外。值得注意的是，各国对药品上市的要求不尽相同，中国的标准普遍高于欧美国家，所以我们有理由相信，国产生长激素比进口产品上市起点要更高。再有，相对于进口生长激素，国产产品会累计更多中国儿童的用药经验，在长期使用的有效性和安全性方面对国人更具针对性。
的确，给孩子选药品切记盲从，要做到充分了解，理性判断，才能挑选出适合自己孩子的生长激素，从而达到满意疗效。
第3个回答 2020-12-25
因先天因素和后天环境的不同，孩子身高的生长速度并不一致。有的家长担心孩子的生长速度变慢，是不是真的减慢，是正常范围还是病态，需要正确判断。
家长需要定期测量孩子身高，按日期做好记录，出现以下情况时，可初步判断孩子的生长速度减慢：连续多次测量结果均低于同性别、同年龄正常儿童平均值的 10% 以下；测量结果在第 3 百分位数以下；2 周岁以后的孩子，每年生长速度小于 5 厘米。
孩子的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简单有效的方法。通过监测生长速率，孩子生长加速和迟缓的情况可以显而易见，影响生长的因素就能暴露出来，及时纠正更利于孩子健康成长。
家长需要定期测量孩子身高，按日期做好记录，出现以下情况时，可初步判断孩子的生长速度减慢：连续多次测量结果均低于同性别、同年龄正常儿童平均值的 10% 以下；测量结果在第 3 百分位数以下；2 周岁以后的孩子，每年生长速度小于 5 厘米。
孩子的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简单有效的方法。通过监测生长速率，孩子生长加速和迟缓的情况可以显而易见，影响生长的因素就能暴露出来，及时纠正更利于孩子健康成长。
第4个回答 2021-06-28
很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等 副作用，立即表示拒绝治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上， 人体内激素有很多种，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内 营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。 这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。有些疾病必须用糖皮质激素长期治 疗时，会出现生长减慢、向心性肥胖等副作用。 性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几 种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要 分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱 氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄 入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖 器官和性征的提早发育。 生长激素虽然也叫“激素”，但无论从 来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说， 都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产 生糖皮质激素或性激素样的副作用。目前，我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面，还有国内首创的长效生长激素，告别每天注射痛苦，提高用药依从性。
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