第1个回答 2022-06-22
腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行,什么是间歇性跛行,就是当你走几十米或几百米时出现双下肢无力,无法行走,休息一会儿,可以再次行走。那么我们知道腰椎管的解剖是它的前壁是椎体和椎间盘,两侧壁是椎弓根,后壁是椎板,同时在后壁还有黄韧带附着。那么当椎体后缘增生、椎间盘突出、以及黄韧带肥厚都会造成椎管直径的减少,即所谓的腰椎管狭窄。当腰椎管的直径狭窄后,就会对硬膜致压,那么就会出现间歇性陂行这种典型的症状。
当椎管狭窄压迫神经时,腰椎管狭窄主要的危害就是对硬膜囊、对神经结构进行压迫,如果压迫了神经可能会出现腿麻、腿疼,还有严重了可能会出现大便小便的问题,还有会阴区的感觉减退,与此同时我们因为神经压迫可能会出现活动能力方面的限制,比如:原来可能会走1公里,现在可能就只能走500米,原来可坐着看电视看一个小时,现在可能坐15分钟就坐不住,还有上下楼可能也会受到影响,因为在下楼时,肢体可能会更长时间趋向于背伸的姿势,而下楼时可能影响较大。
第2个回答 2022-06-09
1.腰部的疼痛,由于腰椎管狭窄是脊柱退变性疾病,往往还伴有腰椎的滑脱、腰椎的侧弯以及腰椎的退变等,所以会出现明显的腰背部疼痛,尤其以久站或者久坐、活动过多时疼痛加重。
2.随着椎管逐渐狭窄,可以出现下肢的神经症状,典型的腰椎管狭窄可以表现为下肢神经源性间歇跛行,也就是患者在走路时间延长或者久站以后,逐渐出现了下肢的酸胀、疼痛、沉重以及不能走路,逐渐休息以后可以继续行走
3.腰椎管狭窄随着神经压迫的加重,也可以出现大小便功能的障碍。
第3个回答 2022-10-04
首先腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症不完全一样的,是腰椎管出现狭窄逐渐导致病人出现腰椎管狭窄的症状,叫做腰椎管狭窄症,初期主要会引起腰部长期反复的疼痛感,这个阶段也是患者十分容易忽视的,而后逐渐会导致病人出现症状向下发展的情况,比如出现坐骨神经痛、下肢疼痛,疼痛感可出现单侧下肢或双下肢,疼痛感又包括放射性疼痛、酸痛、胀痛、刺痛、电击痛等等,甚至会出现下肢麻木的情况。而后逐渐影响到病人走路,走一段路就因为下肢的疼痛感或麻木感、无力感加剧而不得不停下来休息,休息的过程中感知感觉异常就会得以好转,然后再继续行走,走一段路又出现症状,以此反复,这种症状称为神经性间歇性跛行,属于腰椎管狭窄症初期典型的症状表现,这时已经对病人的工作甚至生活造成了影响。
第4个回答 2020-02-22
病因和分类(1)发育性腰椎管狭窄:由先天性发育异常所致。
(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。
(4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起子脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
(5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
(6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎,Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
.临床表现(1)间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以致于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。
(2)下腰痛:大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
(3)神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
(4)马尾神经压迫症:腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。