肾上腺平扫

Question

患者信息：男 31岁 广东 深圳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2009年12月27日突发高血压，一直在治疗，2012年7月31日做肾上腺平扫，征象描述：右侧肾上腺外支局部呈小结节状隆起，实质额度尚均匀，周围脂肪间隙存在，余两侧肾上腺形态正常，未见明显异常密度影
诊断意见：右侧肾上腺外支局部呈小结节状隆起，建议增强检查

想得到怎样的帮助：
我的高血压等反应是否是这个引起，这个该如何治疗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
高血压、高血脂（吃药后正常），糖耐量异常，高尿酸（今年新有，指标556），体重从小比较高。 心脏类做过降管状动脉造影外的全部检查，无大问题。
从4月20日至今天一直在控制饮食，体重已减60斤，目前体重在107公斤，昨天做了24小时尿量测试，24小时尿量为5820ML

Answer 1

现在需要排除肾上腺肿瘤可能。只有做完增强后才能定下一步治疗。
若是肿瘤，手术切除；如果不是，保留部分肾上腺皮质切除增生的小结节隆起即可。
高血压多半因此而起。追问

问一下，我体重较大，并且肚子上脂肪很厚，是否可做手术？腰围三尺五，基本都是脂肪

追答

也可手术的。不影响。

追问

怕手术不好愈合，因为我弟前一阵做手术，因为太胖，先转到的北京摘除的脂肪

Answer 2

很有可能是，我考虑是嗜铬细胞瘤，请到当地大医院查一下血儿茶酚胺，如果异常那基本可以确定了。嗜铬细胞瘤是两性肿瘤，手术切除即可。

Answer 3

做一个CT增强检查吧。我爸当初的高血压就是肾上腺肿瘤引起的，但我爸不同的是，降压药作用不大，手术切除之后，血压立马就降下来了。肾上腺会分泌激素，且属于血管很丰富的部位，医生会在综合衡量各项指标后，才决定什么时候动手术合适，手术前一般会要求备血。我爸是被要求服用三个星期降压药后，血压平稳（但并没有怎么降低），才动手术的。医生说血糖什么的也需要比较稳定。追问

往院时间大概要多久？手术刀口有多大？

追答

我父亲是腹腔镜手术，1周出院，因为肿瘤比较大，取出的时候将三个洞中的两个洞连成一线，大概10公分

追问

我晕。。。。我的现在医生看说至少要打4个洞

追答

这个打几个洞就不太明白了，不过选择了这个医生就相信他吧，人家是专业的。或者还可以再问问看其他大医院的医生。

追问

要是专业的我三年就被查出来了.........误诊了三年,当别的病治的

Answer 4

mr就是磁共振检查。对于病人来说，就是躺在磁共振机里接受检查。磁共振平扫是完全无创的检查，对绝大部分人是安全的，只是磁共振机是一个相对封闭的环境，有幽闭恐惧症的病人可能会感觉不适；另外机器里有强磁场，体内有铁磁性金属的患者不宜接受磁共振检查；还有就是噪音有点大，不过大部分人是能够接受的。增强磁共振就是在平扫的基础上，使用钆对比剂，只要没有过敏，就无妨了。