我的肌酐现在一直保持在640左右。请问我现在需要透析吗？医生建议我先做内瘘管，达到一定条件后就要透析

Question

患者信息：女 27岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
现在每天的尿量在4000－－－6000ML。有恶心，乏力，贫血，瞌睡的症状。肌酐最近二个月都保持在640左右。医生建议我先做内瘘管，等肌酐再涨就开始透析，我现在是想能够推后透析时间更好，不想这么早就做透析，但医生的意思是我迟早都要做透析。不知道我现在该怎么办？

想得到怎样的帮助：
我现在是不是属于尿毒症了？

Answer 1

恶心，乏力，贫血，瞌睡的症状------透析会减轻甚至消退你的这些症状，所以如果你觉得太难受可以选择透析的，但是一但透析了就不能停止了，就要一直透析下去直到死去或者换肾，而且透析带来的各种不便就不得不开始了，这是需要你取舍的地方
我查出此病的时候肌酐是1200，那时后状况跟你差不多，但是根本不了解这个病，医生说要透析我就糊里糊涂的透析了，直到现在都没停下来，透析后状况当然会有所改善，但是很多不便也跟着来了，现在肌酐1600，感觉上没什么问题，挺好的，所以我的结论是，肌酐高但是身体状况并不一定是差的，主要的还是调节好自身
先说明一下我只是个“资深”病人，我不是医生，不过久病成医吧，给你点建议，你参考参考，要多咨询医生
1.如果是我，我会选择先不透析，对于透析后的生活，失去了很多自由，反正迟早要透析的，仅剩的一点自由能珍惜就珍惜吧，现在还年轻，透析陪伴我们的生活长着呢。。。。
2如果真正为了健康着想，当然是选择立刻透析，毕竟体内的毒素无法排出，无时无刻不在侵蚀着身体，为了健康，当然要快点透析------只是我并不见得这样能让我们多活多少天？只有我死去了才知道，更何况，就算让我们多活了几天甚至几年，对于失去自由失去了很多而且只会给家里带来负担的我们，不如别多活了
3如果你选择了先不透析，那我教你一个方法，你务必严格执行：1一定要控制好饮食了，因为你排毒困难（暂时排水还没问题。你比我好多了），少油少盐，清淡，不吃其他调味品如酱油味精鸡精等，多吃植物，少吃肉，每天的蛋白质控制在刚好被吸收就好（这只是个大概，多了就变成肌酐排不出来，少了身体又缺乏营养至于吃多少自己了解吧）除了吃饭，其他时候还是不要吃东西了，水果可以吃，禁止吃杨桃！！2对于你现在状况不好，我建议你去做1~2次血液透析，是一次性的那种，临时穿刺，挺疼的，务必叫医生打麻药就不疼了，这样就可以快速缓解你的症状 3平时吃些辅助降肌酐的药物，这个可以咨询医生，我这里吃的是尿毒清，效果一般
4注意，第三条是对于你没透析的建议，不是透析后的，特别是第一条要做好，人很容易就松懈的，但你不行，你乱吃一次都会让你早一天透析，珍惜你还有的一点自由吧
5一次性血液透析不用造瘘，做完就走，但是挺疼，所以长期透析不会选择一次性的。以后你状况不好了，先分析一下是不是自己饮食出问题了，如果没有，那也许是你的病情有所恶化了，平时无论状况好不好都要经常去医院检查保持对自己病情的了解，实在不行了你就选择透析吧，透析分为血液透析和腹膜透析，自己去了解一下吧
6对于你的贫血，透析是治不了这个的，所以你透析不透析，都叫医生给你开促红细胞生成素，再开点铁剂补铁，不建议吃菠菜和猪肝等食物补铁，因为会有多余的垃圾变成肌酐
最后的问题我现在是不是属于尿毒症了？基本上就是的了，无论是不是，迟早是的了追问

你们有没有建立一个关于尿毒症的一个群之类的平台。好方便我们这些病友之间的了解这个病情。

追答

QQ群235296135 欢迎你的加入 有问题大家共同解决，都是“有经验”的人

来自：求助得到的回答

Answer 2

肌肝达到707就是尿毒症了，只有选择透析！你现在肾脏损害已经是没办法逆转的了，只能控制恶化的速度，透析是迟早要做的，建议先做内篓！因为内篓做了最少要一个月后才能使用，如果病情恶化需要透析，内篓没做好又要临时插管，增加不必要的麻烦！

Answer 3

唉，透吧，坚持不了多久，迟早的事情

Answer 4

为什么怕透析呢如果一直这么高的指证不怕并发症啊。追问

我怕开始透析后就停不下来了，而且觉得开始透析生命就开始在倒计时了，总感觉开始透析后我的生命就是能够预算的一样，很恐惧！

追答

首先你的病例不完全，要综合考虑病情。再有，说透析就停不下来，要看你器官的损伤和恢复情况，器质性病变严重程度等一系列问题。我知道有一些患者连续透析20多年了依然很好，定期来院透析。你要严格遵守你的主治医给你的建议，这对病情的稳定和生命的延续非常重要。每个病患都有自己的情况，不是每个病患都能用同一套方案治疗，虽然在非专业人士看来是一样的，但是在有经验的义务人员看来是千差万别的。拿我所见，同一个病房里的两个患者，几乎同样的临床表现，一人需要低盐低蛋白饮食，一人需要高蛋白饮食。所以如果你有疑问，可以换一家医院检查下，看看治疗方案是否相差不大，每个医生的治疗可能不一样，但是可以理解，并不能判断谁对谁错。您早日健康