九岁儿童感引起的咳嗽，开始吃西药没好，医生说过敏性咳嗽，就吃中药，还是没好。晚上咳嗽喝点热开水会好

Question

九岁儿童感引起的咳嗽，开始吃西药没好，医生说过敏性咳嗽，就吃中药，还是没好。晚上咳嗽喝点热开水会好很多，早上回咳嗽，白天偶尔也会咳嗽，请问这是什么情况，吃什么药会好？

Answer 1

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
　　【过敏性咳嗽的症状】
　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2. 在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6. 应用多种抗生素无效。
　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者，应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查，以便帮助确诊，避免误治。
　　【引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现】
　　小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄前儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
　　小儿过敏性咳嗽的治疗方案
　　第一，最值得提出的是，对于小儿过敏性咳嗽的治疗，家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预，过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
　　第二，小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充康敏元抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
　　第三，调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本，补充康敏元抗过敏乳酸菌调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用康敏元抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

Answer 2

过敏性咳嗽是一种免疫性疾病，典型的症状为阵发性咳嗽，反复剧烈咳嗽，一天内反复发作，也可能伴有眼痒、咽痒、耳痒、咳嗽甚至哮喘，严重者可出现嗅觉减退、头痛、记忆力下降等症状，根据过敏原的不同可以长期甚至常年反复发作。过敏性咳嗽可以在任何年龄段发病，但在2岁以下发病率较低，中国城区和郊区3～12岁儿童过敏性咳嗽发病率为19.5%和10.8%，男女皆可发病。过敏性咳嗽的发病受遗传和环境因素双重影响，如果父母一方或双方有过敏性疾病病史，孩子发病的几率会增加。

究竟是什么引起过敏性咳嗽？

过敏性咳嗽主要是过敏体质患者对吸入性过敏原过敏，极少数由食物过敏引起。吸入性过敏原又分常年性和季节性，不同的过敏原引起的症状是一样的，只是发病的时间和季节不同。主要造成的原因有：

（1）遗传因素。过敏性咳嗽发病有家族性，提示遗传因素与发病相关。目前已经明确许多基因参与发病。总ige及特异性ige的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。研究提示，常染色体11q、12q、13 q上有控制ige的反应性的基因，过敏性咳嗽与第11染色体上d11s97的dna多态性有关。

（2）触发因素。大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发咳嗽，但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因，并非真正病因。

（3）药物。致过敏性咳嗽药物主要有阿司匹林类(包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等)，其作用机制为抑制花生四烯酸环氧化酶代谢途径，使舒张支气管的pge2降低，白细胞三烯(lt)增加。其中ltc4、d4、e4等具有强烈的支气管收缩作用。β2受体阻滞剂，如心得安，局部麻醉剂，如布比卡因、利多卡因等，可能因刺激迷走神经而引起哮喘;血管转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，能降解缓激肽酶，使缓激肽降解减少。

（4）特异性变应原。常见有季节性的过敏原，如花粉(草、树);常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等，侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等，也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发过敏性咳嗽。

（5）呼吸道感染。儿童期呼吸道感染与过敏性咳嗽发生有密切关系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激机体产生特异性ige，也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外，病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露，也与气道反应性增高有关。

过敏性咳嗽是典型的IgE介导型，由IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。

近年来，采用抗过敏益生菌治疗儿童和成人过敏性咳嗽，得到了儿科专家的大力推荐。专家的观点认为：欣敏康抗过敏益生菌在缓解过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，过敏性哮喘以及异位性皮炎湿疹，慢性荨麻疹等方面显示出显著的疗效，而且没有出现传统治疗方法引起的那些讨厌的副作用。欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，筛选出具有抗过敏能力的益生菌菌株。可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官——肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，使过敏原无法与体内的IgE抗体结合。因此，欣敏康抗过敏益生菌可能更适用于长期治疗过敏性疾病的一种替代疗法。（温馨提示：过敏反应发作期，请不要拒绝医生的建议，仍然坚持服用治疗过敏症和哮喘的药物——抗组胺药和吸入剂。同时再坚持每天摄入抗过敏益生菌一段时间后，服用这些药物的次数越来越少，起到了一个替代治疗的作用，帮助做到减药和停药的目的。）

下面教你几种方法缓解：

1，增强体质

这个是一个长期缓解过敏性咳嗽的有效的解决办法。过敏性咳嗽的主要原因就是因为身体的抵抗力不足，营养不良导致的，所以要想长期的解决过敏性咳嗽的问题，健身是一个最好的选择。

2，注意自己的饮食，睡眠和作息规律

强身健体可能很难一步到位，需要时间，但是过敏性咳嗽主要还是在于保养。从饮食睡眠等保护好自己。要保暖，不要冻着了，不要让自己太疲劳等。这些都可以短时间内有效的缓解过敏性咳嗽。没事的时候散散步，运动一下都是很有好处的。生活中要注意少吃辛辣的食物。特别像是、葱蒜、生姜等。

3，戒烟酒，注意卫生

有过敏性咳嗽就尽量戒掉烟酒，注意自己的卫生。经常要洗澡，打扫灰尘。避免粉尘的刺激。

4，反复咳嗽时不要使用止咳消炎药。

咳嗽是一种保护性反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用，只要将痰液排出，咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳，是因为它能作用于咳嗽反射。但是，由于小儿的呼吸系统发育尚不成熟，对咳嗽的反射能力差，再加上支气管管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动差，痰液不易排出。若过多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳药，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象，甚至继发细菌感染。

Answer 3

受冷空气的影响，过敏性咳嗽患者有不断增多。许多宝宝还是过敏性咳嗽，在治疗过程中也是各种药物尽上，感冒药、止咳药、消炎药、抗敏药物真的是琳琅满目，可以症状还是没有改观，时好时坏！过敏性疾病如过敏性哮喘、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎鼻窦炎等等这些过敏性疾病发病率猛增，无论成年人还是年幼的儿童，无不受到过敏性疾病的困扰，那么对于过敏性疾病应当怎么治疗才对呢？3大常规治疗如下：

一、过敏性哮喘的治疗3大方法：

1、环境控制

即远离过敏原，但对于过敏性哮喘的患者，不止是受到过敏原影响发病，气温、气压、气温的变化都可引起免疫变态反应而诱发或加重哮喘病情，加之雾霾天数的增加引来空气质量的恶变，由此可见，远离过敏原是不容易做到的。

2、药物治疗

虽然可以基本有效地治疗控制过敏性哮喘，即使是长期药物或激素治疗过敏性哮喘，也不能改变过敏性哮喘发展的自然进程，长期药物控制哮喘更是缺乏对过敏性哮喘预防作用。

3、降IgE调节免疫

除了药物以外，补充欣敏康抗过敏益生菌专利菌株唾液乳杆菌；嗜酸乳杆菌;罗伊氏乳杆菌可降低血清过敏原特异性IgE抗体，在过敏性哮喘的防治作用多项作为循证医学证据的双盲安慰剂对照的临床试验也证实，降低血清IgE免疫疗法确实能改进过敏性哮喘和过敏性鼻炎结膜炎的症状与复发，缩短药物或激素治疗周期，减少哮喘患者用药（尤其是小儿过敏性哮喘患者）。欣敏康抗过敏益生菌在防治过敏性哮喘的免疫治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定，充分显示了非药物特异性免疫治疗的优势。

过敏性咳嗽是一种常见的呼吸道症状，其很容易出现久咳不止，所以患者要特别的注意饮食结构的合理性，避免加重过敏性咳嗽的症状。

1、咳嗽时，当忌食肥甘、厚味食物；这些食物会内伤脾胃，产生内热而加重病情。

2、忌食辛辣食物

辣椒、芥末、胡椒及烈性酒等辛辣、刺激性之物均可间接刺激呼吸道粘膜，导致气管滑润肌充血、水肿以至痉挛，使咳嗽、气喘加重。

3、忌海鲜食物

过敏是诱发咳嗽的主要缘由，无过敏体质者咳嗽期间，也当尽量削减或忌食海鱼及虾蟹等助湿、生痰、上火的海腥食物。同时要注意居室的环境卫生，除尘、除螨，保持空气流通、清新。出现了过敏性咳嗽就要及时就医，查明过敏原对症治疗，以免加重过敏性咳嗽的症状。

4、不能吃过敏性食物

过敏性咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。