健康人肿瘤筛查,肿瘤标志物和影像检查(X线、CT、核磁共振等)哪个敏感度高呢

病情描述(发病时间、主要症状等):
现在人群普遍社会压力大,亚健康状态多,食品药品环境卫生等问题严重影响人们健康,导致肿瘤高发,有什么方法可以早期筛查

想得到怎样的帮助:
健康体检,早期肿瘤筛查选什么项目敏感度高呢,一般胸片拍到身体某部位有占位性病变已经是肿瘤晚期了!我想知道肿瘤筛查敏感度高的项目是肿瘤标志物还是影像学!

  肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。 具体人查何种标志物或者影象学因具体肿瘤而异。
  影像学(X线、CT、核磁共振等)查出来的话一般比较晚,相当于从小到大,最好是细胞活检,最为准确。

  肿瘤筛查的检查项目   1、血液检查   血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。   2、妇科体检中巴氏涂片   采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%~70%。   3、B超   利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。   4、X线胸片   X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。   5、肛门直肠指检   大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。   6、胃镜和肠镜   直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。 如何正确选择肿瘤筛查模式呢?   1、长期吸烟或接触有毒有害气体史,定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC,NSE、TPA)联合检查。   2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。   3,35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群,应定期作阴道脱落细胞学检查,或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。   4、如果你处于肝癌高发区,或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝),建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP,AFU)联合检查。   5、处在鼻咽癌的高发区,应定期作病毒检查,必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。   6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72?4、CA19?9、CA242)联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。   7、胰腺癌临床容易误诊,疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)联合检查。   8、持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。直肠组织活检确诊。   9、疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9?9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。   10、中老年男性易患前列腺癌,需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。   11、如你常有头晕,低热,面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大,出血或出血点,做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤,只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2012-06-05
健康人群的肿瘤风险早期筛查 分类
检测项目
临床意义
样品要求
报告周期

肿瘤脱落细胞检测
血浆游离肿瘤细胞TP53
基因突变
TP53是重要的抑癌基因,TP53功能的失活则会导致基因组紊乱,从而产生细胞转化和癌变,因此可作为肿瘤早期预测指标
全血5ml,EDTA抗凝管(紫盖)分装,4℃冷藏,24小时内送达;标本避免溶血

血浆≥3ml(无菌EP管),-20℃冻存,72小时内4℃冷藏送达,标本避免反复冻融
7个工作日

血浆游离肿瘤细胞K-RAS
基因突变
K-RAS是重要的原癌基因,K-RAS是细胞内信号传导通路中重要的“开关”,从而影响肿瘤的生长和扩散,因此可作为肿瘤早期预测指标

血浆游离肿瘤细胞BRAF
基因突变
BRAF是重要的转导因子,多种恶性肿瘤均于BRAF基因体细胞错义突变相关。因此可作为肿瘤早期预测指标

血浆游离肿瘤细胞PTEN
基因突变
抑癌基因PTEN的突变导致肿瘤细胞生长,与肿瘤发生密切相关。 PTEN基因突变可见于多种恶性肿瘤

HPV
基因分型
不同HPV亚型感染导致的病变不同,引发宫颈癌的风险差异亦很大。高危型HPV、持续性感染是宫颈癌的主要致因。因此,分型检测可以根本上明确受检者HPV持续感染的原因,提示病变发展的风险
取宫颈脱落细胞存于标本保存液中,常温送检;或4℃冷藏2周内送检。
5个工作日

肿瘤游离DNA
定量检测
血液循环系统游离DNA水平定量检测
正常健康人群血液中游离DNA平均约为5-30ng/ml;癌患者血液循环系统游离DNA水平会明显升高,可达到50-300ng/ml;对常见肿瘤:结直肠癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、卵巢癌、食管癌等多种肿瘤,血液循环系统游离DNA水平定量检测可作为肿瘤早期预测指标,帮助筛查肿瘤高危人群(如肿瘤家族史、化工行业、致癌物接触),提供肿瘤风险预警。
血浆≥3ml(无菌EP管),-20℃冻存,72小时内4℃冷藏送达,标本避免反复冻融。
7个工作追问

谢谢您!您主要介绍的是肿瘤的细胞脱落学检查,您是病理科的吧!您好!

第2个回答  2020-02-27
看这些回答又增长见识了,需要学习了解的还真不少
第3个回答  2012-06-05
X光为平面扫描,即从前后对人进行扫描,CT则为人的横断面扫描,相当于把人横着切成上下两断,看到它的断面。磁共振是一种三维成像技术,从前后、上下、左右三个方面对人进行扫描。
X线平片,CT和磁共振(MRI)在骨关节创伤诊断中有非常重要的作用,它们各有优势,互为补充。医生会根据病人具体情况,合理使用,尽量用少的费用解决问题,以求最大的费用效益比。
一、X线平片
骨与周围软组织、肌肉;松质骨与皮质骨天然对比明显,这是平片成为骨关节创伤诊断重要的基础(我说的是优质X片)。平片显示骨皮质,骨小梁细节优于CT、更优于MRI,所以平片显示骨折最好,尤其是四肢的骨折。但由于平片是透射影像,重迭影响大,如脊柱、骨盆、头颅等部位就不如CT和MRI。
平片必须有骨结构遭到破坏消失或中断时才能发现病变,例如股骨颈(头)坏死,早期平片不能显示,然而MRI可在股骨头血运中断7天出现信号改变。在早期细微骨折、骨挫伤引起的骨髓内出血、充血水肿等也不如MRI。在关节内软组织结构(膝半月板,腕软骨盘),肌腱,韧带等也不如MRI。
二、CT
对于软组织分辨率CT比平片高。CT为横断面图像,解决了影像重迭问题,所以头颅,脊柱,骨盆损伤,做CT检查诊断更为准确。颞颌关节、肩肘腕、髋膝踝关节细微损伤,和打石膏病人做CT检查效果会更好。
三:磁共振(MRI)
MRI的最大特点:
软组织对比明显,层次分明。骨髓、关节软骨、半月板、关节盘、肌腱、韧带、肌肉、肌间隔、关节液等都能显示清晰。
能任意切面成像。显示各种损伤的确切范围及解剖关系,还可显示损伤与血管、神经的关系,这对手术治疗非常重要。
骨髓(脂肪)在T1加权像上为高信号,显像清晰,骨髓内病变如微骨折、骨挫伤、水肿、感染、充血及肿瘤浸润等MRI能早期发现,对早期治疗很重要。
综上所述,平片显示骨结构细节最好,MRI软组织对比最好,CT介于两者之间。平片,CT,MRI各有优势,MRI的成本高一些。追问

谢谢!您是放射科的医生吧!您好!我是检验科的,我想知道人群普查时对于肿瘤筛查哪个方法好呢

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