第1个回答 2019-12-17
肝癌出现肺转移可能处于四期,属于很晚期的表现,这种情况一般生存期不长,可能在半年到1年左右,也有生存期更短的,在半年以内。但是具体能活多久没办法确定,只能够边治疗边看。肝癌出现肺转移不能手术治疗,只能够考虑做全身静脉化疗,还有配合局部放疗以及介入等方式治疗。如果能够控制住肝癌原发病灶以及肺部转移病灶,还有延长生存期的机会。患者营养状况也很重要,需要注意加强营养,适当补充高蛋白饮食,营养能够跟得上也有助于抗肿瘤治疗。针对肝癌肺转移,如果考虑用靶向治疗,可能也有效果,比如用索拉菲尼或者是阿帕替尼,如果有效能延长生存期。
第2个回答 2021-07-16
第 IV 期扩散性的肺癌,有几个常见的扩散位置:肺膜、另一侧的肺部、肾上腺、肝脏、脑部及骨骼,其中肝转移
最影响患者的存活率。在2014年的一项研究显示,一旦患者出现肝转移,即使相对脑转移的患者,其死亡风险高出54%。因此,如果患者出现肝转移,便应该尽早治疗,并且联合不同的治疗方案,实时控制肿瘤,以防病情恶化时来不及转用其他治疗方法,错失使用某些能够延长寿命的药物的机会。我相信无论采用什么方法,只要有效地控制肝转移的肿瘤,便能够延长患者的寿命。
可惜,现时肺癌的治疗当中,并没有针对肝转移的临床指引,一般都是全身的系统性治疗,按肿瘤的特性,以化疗药物、标靶药物及/或免疫治疗来处理。然而,其实有几个局部的治疗方案常常被人忽略,但这些可以作为有肝转移扩散性肺癌的针对性治疗。最特别的一种方法是以钇-90 微粒(Ytrrium-90)进行的选择性体内放射治疗,即把带有放射性物质的微粒,打进供应肿瘤的动脉血管内。这些微粒的大小刚好只会到达动脉的末端位置,不会超越微丝血管,并停留在肿瘤内部及表面之上,既可以堵塞肿瘤的血液供应,亦同时近距离地释放放射物质,破坏肿瘤的基因,使其坏死。由于这类放射治疗是由内而外,既精准,亦高选择性地杀死癌细胞,所以一般很少会出现体外放射治疗的副作用,使用的剂量亦较往常的体外放疗高出很多倍,自然预期疗效会更佳。如果这个治疗方案配合免疫治疗同步使用,更期望能够大大增强肿瘤蛋白抗原的释放,达到协同作用,令免疫循环更为完整,使在放疗范围以外的肿瘤对免疫治疗的反应更为敏感。
其他局部治疗的方法包括躯体立体放射治疗和射频烧灼术等。相比手术切除,我更建议这类保留肿瘤在体内并加以破坏的治疗方案。同样,破坏癌细胞后释放的抗原,在接受同步免疫治疗期间,有机会令身体其他部位的肿瘤受到控制。
以上各种局部处理肝转移的方法,最主要用于原发性肝细胞癌或者大肠癌肝转移的情况,尤其是选择性放射治疗 SIRT,基本上只有肝癌的数据。然而,治疗肿瘤应该无所不用其技,容许别树一帜,尤其是已被证实在其他肿瘤有效的可行治疗方法,借用其相关数据,为患者打造一个崭新而实质可行的治疗方案,跳出传统治疗的框框,避免墨守成规而失去黄金治疗机会。
资讯来源:《50篇进阶肺癌治疗实战攻略》
作者:临床肿瘤科李宇聪医生
第3个回答 2019-12-17
肺癌晚期患者肝转移会向各个器官侵袭,导致各个器官出现衰竭。