颅脑损伤是既古老又现代的疾病，早在12.6万年前古代人类头骨上就曾发现颅脑损伤的痕迹，随着经济和社会的发展，颅脑损伤发病率更是迅猛增长。颅脑损伤在神经外科急诊病人中占有很大比例，其中约80%是轻型颅脑损伤。面对这类患者时，经常被问及的问题是“大夫，是不是脑震荡啦？脑震荡会留下后遗症吗？”
什么是“脑震荡”？
轻型闭合性颅脑损伤，主要就是老百姓常说的“脑震荡”，该词源于拉丁语，意为“猛烈震荡”，是颅脑损伤中较常见的类型。
脑震荡
“脑震荡”通常是指头部受到外力打击后，即刻出现短暂的脑功能障碍，并可导致短暂昏迷、近事遗忘、以及头痛、恶心、呕吐、认知和情感障碍等一系列症状，但神经系统检查无阳性发现。
“脑震荡”如何发生？
头部受伤时的姿势、暴力形式、暴力大小、作用时间等因素决定了伤后脑震荡的严重程度。
旋转性暴力被认为是较容易导致脑震荡的暴力形式。近来新的研究发现，外力作用于头部会引起脑代谢和离子代谢异常、神经元轴突损伤等改变，这些都可能是引起脑震荡症状的机制。
“脑震荡”有什么表现？
概括来讲，脑震荡会有如下几种表现：
1.短暂的意识丧失，一般不超过半小时。
2.近事遗忘，即对受伤前后的经过不能回忆。
3.神经症状如头痛、恶心呕吐、眩晕、畏光、乏力等。
4.植物神经紊乱如心慌、血压下降、面色苍白、冷汗等。
5.精神症状如烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等。
“脑震荡”如何治疗和康复？
多数情况下，脑震荡是自限性的，病程也较短，治疗以观察、药物对症处理为主，一般能自愈，不会有明显后遗症。但是也不能掉以轻心，有些严重颅脑损伤患者早期表现和脑震荡相似，所以头部外伤出现以上症状时，应该及时就医，以免耽误病情。少数患者的注意力不集中、头昏、头痛、失眠、健忘、恶心、呕吐、耳鸣等症状持续超过数周或数月，甚至长期存在，就要考虑出现了“脑震荡后综合征”。
在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复；而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使 延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。意识恢复之后，病人常有头疼，恶心，呕吐，眩晕，畏光及乏力等症状，同时，往往伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘）现象，即对受伤前后的经过不能回忆。
脑震荡的程度愈重，原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对过去的旧记忆并无损害。脑震荡恢复期病人常有头昏，头疼，恶心，呕吐，耳鸣，失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏，头疼，失眠，烦躁，注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3~6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查，分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。
2.一些患者还会出现长期遗留头晕、头痛、失眠等症状；
3.极少数的患者在脑外伤后半年内仍会出现记忆力下降、头晕、头痛、失眠、注意力不集中等情况，这主要是因为患者由于合并焦虑后继发的轻度认知功能下降，通常而言经过抗焦虑治疗后这些症状都可以得以控制并恢复正常。