坐堂医为拿提成乱开处方怎么办?

如题所述

本期话题最近,某药店获准开设诊所,于是聘请了一位在当地颇有名气的老中医坐堂。一时间,药店中药柜台忙碌了不少。欣喜之余,郭店长发现,这位老中医喜欢把病情说大,顾客有一点小毛病,在他的嘴里往往说得很重。然后,这位中医就开出药品,从中提成。一天,有位顾客向郭店长提出了一个疑问:“你们的坐堂医怎么还开中成药和西药?他不是中医坐堂医生吗?”原来,这位坐堂医还给顾客开中成药和西药处方,店员不好提出质疑,只能按方给顾客拿药。遇上了这样的老中医,郭店长有些为难:这位老中医是自己千方百计请来的,如果贸然辞退,一是面子上说不过去;二是很难再找到合适的老中医。各位读者朋友,面对这种情况,郭店长该怎么办?观点一:坚决辞退没有规矩不成方圆□ 安徽省青阳县中山堂大药房 章小兵这家药店聘请的中医坐堂医生的所作所为,显然严重违背了卫生部、国家中医药管理局颁布的《中医坐堂医诊所管理办法(试行)》的规定。这位在当地颇有名气的老中医的行为,违背了一个执业医生的起码职业操守,他还擅自给顾客开中成药和西药处方,这严重违背了《中医坐堂医诊所管理办法(试行)》规定中的第十一条:“中医坐堂医诊所只能提供中药饮片处方服务,不得超出执业范围”。有鉴于此,作为店长应该立即制止这位老中医的违规行为,如果老中医仍然肆无忌惮,那就不能顾及情面,更不能从药店暂时利益出发,姑息养奸,而是要坚决予以辞退。观点二:明确坐堂医的处方范围郭店长请老中医坐堂,目的是提升该药店的形象,服务于社会,增加经济效益。而所聘之人缺乏职业道德和诚信,短时间内虽能蒙骗部分顾客,但不会长久;若药店的形象被他损坏,一时半会儿则难以扭转。当务之急,郭店长应及时制止老中医的这种行为。当然,不能直截了当指责老中医,郭店长可以用探讨业务知识的方式,指出他诊断的不当之处。同时,修正提成的范围。我想,如果规定他开西药、中成药不能提成,开中草药相应提高提成,他就会致力于开中药饮片处方。如果他不是徒有虚名,真有较深的医药理论和临床实践,一定会通过“望、闻、问、切”、“辨证论治”服务于顾客。如此,药店的形象则会锦上添花,经济效益亦会随之上升。别让坐堂医毁了药店的形象□ 浙江省海盐县澉浦镇红太阳药店 李 军按照中医坐堂的有关规定,中医在坐诊过程中,应该给顾客开具中药饮片,这样才能体现中医坐堂的价值。如果像一个全科医生那样中成药、西药全都开,实际上违背了中医坐堂的初衷,也给患者的用药安全埋下了极大隐患——因为中医师对西药的药理了解有限,容易发生错误的用药指导。鉴于此,药店应当从完善中医坐堂制度入手,规范中医师的坐诊行为,并规定其坐堂期间只能开具中药饮片,而不能开中成药和西药。只要店长对中医坐堂制度加以完善,那么这位老中医的不规范行为自然会得到纠正。店长在和坐诊中医沟通的时候,要注意方式,语气要委婉,动之以情,晓之以理,体现尊重,使其明白自身在荐药过程中确实存在问题,今后要加以改正。这样才不至于“赶走”老中医。从制度上“管控”□ 河南省偃师市翟镇东洼药店执业药师 任凤阁卫生部、国家中医药管理局发布的《关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》明确规定:中医坐堂医诊所只能开中药饮片,不许开中成药、西药、保健品;诱骗患者购药将吊销执业许可证。因此郭店长可以委婉告知老中医,开中药饮片以外的处方,不符合国家规定,不能提成。同时加强驻店中药师对中药饮片处方的审核,避免出现诱骗患者现象。中成药、西药开方不提成□ 江苏省睢宁县食品药品监管局 陈 志观点三:改变坐堂医的获利模式笔者认为,导致老中医“开大方”、“开杂方”的原因只有一个,那就是提成带来的利润诱惑。适当给老中医的“开方热情”降降温,转变老中医利益的获取方式,变“开方提成”为“固定工资+奖金”的方式,也许是一个不错的办法。当然,鉴于老中医的专业技能和在当地的名气,固定月工资要保证不低于提成的月收入,奖金则可以根据顾客的满意率进行奖励。如此,老中医为了利润而开方就会转移到为了顾客的满意度上来。不断上升的顾客满意度,不仅增加了老中医的收入,也保证了药店的经济效益,值得一试。让坐堂医拿固定工资□ 吉林省磐石市食品药品监管局 高会军高薪养医才能去“病”□ 湖北省阳新县龙港阳康大药房 成良献时下,把小病说成大病,把大病说成癌症,莫说是坐堂医,就是公立医院的医生也不在少数。请人如骑马,驾驭得好,才能收到预期的效果;驾驭不好,不但有损名誉,而且还会伤害药店与顾客间的关系。郭店长要亲自与老中医开诚布公地详谈,述说开大处方对药店的危害,比如,顾客会敬而远之,不再光顾,这样,随着顾客流失,药店人气不旺,收益就会减少。只有坚持实事求是的宗旨,把脉每个人的病情大小,按病情轻重开药,让顾客觉得是真心替自己着想,才能赢得良好的口碑。郭店长可以与老中医协商,提高老中医的福利待遇,让其拿固定工资,避免再出现夸大病情、乱开处方的情况。如此高薪养医,定能去“病”。国家实施中医坐堂的意义,在于弘扬传统的中医药文化,让老百姓从中医坐堂中享受到更好的就诊服务。而部分药店在申请到中医坐堂资格后,因为缺乏运营经验,让坐堂中医和普通营业员一样,承担荐药义务,并享受荐药提成。话题中的这位老中医之所以“喜欢把病情说大”,根源在于“开出药品,从中提成”,如此一来,虽然门店和坐堂医都从中获利,但却损害了患者利益,甚至门店的声誉。在上述“荐药提成”的坐堂医制度下,若想彻底杜绝坐堂医的“大处方”、“乱开方”,必须从根源上做起,调整门店的荐药提成制度。比如,郭店长可以将“荐药提成”制度改为“处方补助”制度,即坐堂中医的薪资待遇完全和药品推销脱钩,而和其处方数量挂钩,类似于医院的“药事费”。老中医开具的处方越多,回头客也就越多,坐堂医的待遇自然也就水涨船高。如此,该中医就不会再乱开方了。
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