新农合报销多少

如题所述

新农合县级医院报销比例如下:
1、二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销;
2、三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销;
3、一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
新农合报销比例
新农合在对报销比例也做了相应的调整,具体如下:
门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。
住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。
大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。
什么是新农合
所谓新农合,是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合报销范围
从报销制度来看,以下几种情况将不予报销!
1、低于规定的最低报销金额的不再报销。
2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。
3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。
4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。
5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。
6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。
以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出,具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。
新农合哪些人可以免缴费:建档立卡的农村贫困残疾农民;由村集体进行抚养的人;农村低保户;农村五保户;农村80岁以上的高龄老人;其他符合免缴新农合条件的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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