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最有助于诊断肠结核的病理改变是()
A. 黏膜弥漫性炎症
B. 节段性炎症
C. 匍行沟槽样溃疡
D. 干酪性肉芽肿
E. 非干酪性肉芽肿
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推荐答案 2023-10-20
【答案】:D
解析:
结核病中,最具有诊断价值的病理改变是结核肉芽肿(结核结节),典型的结核肉芽肿主要由上皮样细胞和朗汉斯巨细胞构成,中央有干酪样坏死。肠结核属于肺外结核病,故其最具有诊断价值的病理改变是干酪性肉芽肿(D对)。黏膜弥漫性炎症(A错)多见于溃疡性结肠炎(八版内科学P385)。节段性炎症(B错)、葡行沟槽样溃疡(C错)和非干酪性肉芽肿(E错)主要见于克罗恩病(八版内科学P388)。
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相似回答
对
肠结核最有诊断
价值的检查是A.X线钡剂检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查...
答:
选项E,大便中查到结核杆菌可能是
肺结核
患者痰液吞入胃内,通过肠道排除所致。
克罗恩病
与
肠结核
最重要的鉴别点在于
答:
【答案】:D
肠结核的特征性病理改变为干酪样坏死
,
克罗恩病
的特征性病理改变为非干酪性坏死,这是两 者最重要的鉴别点。虽然纵行溃疡和非干酪性坏死都是克罗恩病的病理特点,但纵行溃疡的诊断意义要低于非干酪性坏死,因此答案为D而不是C。
诊断肠结核最有
意义的检查
答:
肠结核的最佳方法--
结肠镜及其活检
(如见
干酪样坏死
性肉芽肿或者结核分枝杆菌据确诊意义)。
肠结核的诊断
与鉴别诊断
答:
征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象;
③结肠镜检查发现病变主要位于回盲部,肠黏膜炎症、溃疡、炎症性息肉或肠腔狭窄
,活检如见
干酪样坏死
性肉芽肿可确诊,如找到抗酸染色阳性杆菌有助于诊断;④有肠外结核(主要是肺结核)的证据或PPD(结核菌素)试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例,如抗结核治疗(2...
内科学笔记第三章:第四节
肠结核
答:
1. 常规检查溃疡型肠结核可有中度贫血,血Rt白细胞计数多正常,RBC沉降增快,结核菌素试验呈阳性
有助于诊断
,大便Rt呈糊状,不混粘液脓血。2. X线检查(典型征象要牢记,如钡影跳跃征象)X线胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对
肠结核的诊断具有
重要意义。在溃疡型肠结核,钡剂于
病变肠
段呈现激惹征象,排空...
肠结核
并发结核性腹膜炎最常见
的病理改变是
答:
【答案】:C
肠结核
并发结核性腹膜炎
的病理改变
包括干酪型、粘连型、渗出型,其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①轻型:每天腹泻在4次以下,便血轻,无全身表现;②重型:腹泻频繁,每天6次以上,并有明显的黏液脓血便,全身中毒症状明显;③中型:介于轻型和重型之间。
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