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老人尿失禁有多种情况
1、性尿失禁:
由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出。
2、性尿失禁:
由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”。
3、力性尿失禁:
因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性。
4、迫性尿失禁:
正常人虽然有尿意时,仍然可以控制不解尿一段时间,但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况,是因膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。最常见的是中风的病人,此外有荐骨脊髓或神经的疾病、多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状。如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱。女性有感染、糖尿病、脑神经的疾病或放射线治疗等原因时,会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现。
5、盈性(充溢性)尿失禁:
膀胱过满使少量尿液溢出 (即尿液从充满的膀胱漏出) ,最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。
6、过性尿失禁:
在某些特定情况下,如膀胱感染,发生的一过性尿失禁。当感染控制时,尿失禁的症状也随之消失。
中医认为,老年性尿失禁,主要是因为年老体弱、中气不足、肾气虚衰、固摄无力、膀胱括约肌失职所致,治疗以补中益气、益肾缩尿为宜。中医常给这些老人用补中益气汤、缩泉饮、菟丝子丸等中药方。
例如,黄芪30克、党参15克、白术10克、当归10克、柴胡10克、升麻10克、台乌药10克、益智仁25克、山药30克、桑螵硝6克、仙灵脾10克、菟丝子10克、灸甘草6克、大枣15克,每日1剂水煎,分早、晚两次服。
此外,中医在中药处方中常用的随症加减药有补骨脂、覆盆子、山茱萸、人参、肉苁蓉、牡蛎、龙骨、肉桂、莲子、五味子等。不过,一般人难以掌握辨证用药,还是请中医师辨证施治开中药处方为宜。
  同时,中医专家提醒大家:还可以在家中用黄芪、党参、山药、益智仁、莲子、芡实等为主要原料对尿失禁老人进行食疗,也有一定的功效。
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