车祸导致蛛网膜下腔出血，做了颅内减压手术后，脑积水，现睁眼挠脚胳膊会动，唤不应，是植物人吗

Question

患者信息：男 21岁 山西 太原
病情描述(发病时间、主要症状等)：
车祸导致蛛网膜下腔出血，右眼神经损伤，做了颅内减压手术后，脑积水，现睁眼，挠脚心胳膊会动，唤不应，是植物人吗

想得到怎样的帮助：
会醒吗，有没有可能变成植物人

Answer 1

1 楼上的回答实在令人难以苟同。
2 外伤导致的植物生存很少见，基本都是影视剧的描写，经过艺术加工的，外伤后的转归基本就是死亡或者清醒，但是请楼主注意，我指的清醒不是恢复到外伤前的状态。
3 一般情况下，外伤后超过1周仍然存活，恢复的可能性随着时间的增长，每过一天就增加一份希望。
4 现在需要处理的问题，不再是蛛网膜下腔出血，因为基本已经完全吸收，动眼神经损伤，视神经损伤因为已经超过治疗时机，恢复可能很小，需要处理的问题是脑积水，外伤，脑积水都可以导致患者状态恢复不佳，医生会根据自己的判断，决定是否行脑室腹腔分流手术。
5 预防各种并发症出现，比如应激性溃疡，肺内感染等。
综上，患者有恢复的可能，希望家属继续治疗，但是患者可能会有部分功能缺失。希望帮助到你追问

现在脑积水的问题已经解决，只是不知是否已自主恢复，还是大夫用的脱水药物暂时缓解，
他还需多久才会醒来
（气管切开，肺部有一侧的肺叶看不见，痰有时多有时少，什么时候才可以封气管。）

追答

1 脑积水脑室扩大，如果脑室腹腔分流成功，脑室会逐渐恢复正常，或者不再继续扩大，甘露醇可以暂时缓解症状，但是停药后会马上反弹，鉴别相对容易
2 一侧肺不张，可以由于炎症胸水压迫，或者肺部受到外伤造成肺挫伤所致，目前不适合封闭气管套管，这也不是楼主需要担心的，因为一旦可以拔出插管，连缝合都不用，最多一周就可以愈合
3 时间还短，需要继续治疗，

Answer 2

植物人算是比较好的归宿了，这种病人很危险，随时有死亡的风险。等颅内压降下来再谈吧，现在首要考虑能不能保住命了，另一方面要着手预备后事，寿材什么的准备好，亲属都通知来看看吧，你现在对病情反正也帮不上忙，还不如做点实际的。我上周收了个病人也是这情况差不多，跟他家人说了死亡率很高，结果死了之后寿衣也没买，车也没叫，半夜裹了床旧棉被用板车拉回家了。

补充：这种病，植物和半身或全身瘫痪已经算治愈了，希望渺茫，主管医生不跟你把话说绝只是想从患者身上再刮点。

Answer 3

同意2楼意见，从资料介绍来看患者还不是植物生存状态，有清醒的可能！唤不醒的原因可能是：一：外伤所致；二：脑积水。本人考虑以后者可能大。目前主要问题是脑积水，解决不了脑积水的问题，患者清醒的可能几乎为零！所以建议尽快行脑积水脑室腹腔分流术！分流术后，病情应该会有所好转，具体能恢复什么程度，需要综合考虑伤情以及脑组织受伤部位！仅供参考！祝早日康复！