肺结核皮试

Question

患者信息：男 19岁 海外 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
由于在美国工作原因需要做肺结核皮试，以前是阳性。工作要求的是阴性。

想得到怎样的帮助：
结果是阳性的话如果吃药能够使皮试结果变成阴性吗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
三年前打过肺结核的疫苗

Answer 1

现在我们国家绝大多数的人做PPD皮试都是阳性，估计得有70%以上的人。阳性说明以前隐性感染过，体内有结核病抗体了。PPD阳性是不可能转阴的。肺结核疫苗就是卡介苗，现在上海是婴儿出生24小时内就必须要打的，打卡介苗是正常的，没打过才不正常呢。其实就业体检不应该要求PPD阴性，应该是查胸片无活动性病灶才对，不知道你的那家公司是什么原因要查PPD，好象不太符合实际情况，因为PPD阳性的人实在是太多了，而且PPD阳性又不能代表得了肺结核。

Answer 2

结核菌素皮试结果如何判断:通常在前臂掌侧皮内注射5iuppd,经48—72小时检查局部反应,凡硬结直径平均＞5mm为阳性.6—10mm=+；11—20mm=++；＞20mm=+++；局部发生水泡=++++。
3ppd皮试阳性说明什么:结素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应.它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫t淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若ppd皮试阴性，说明接种失败。
4如何判断ppd阳性的临床意义：
⑴ppd皮试阳性表示对结核杆菌具有敏感性，反应越强，受到结核菌感染的可能性越大。通常直径＞15mm或有水泡，认为是新近受到感染。但皮试阳性并不意味着就是结核病人。因为初次感染结核菌后自然愈复的倾向很大，临床发病者只占初染者的5%--10%。更不意味着ppd皮试阳性者就具有传染性。
⑵感染结核菌或接种卡介苗后ppd皮试阳性，随着时间推移，阳性反应会随之减弱。但此过程须时数年。通常认为接种卡介苗3个月以上，硬结直径5—9mm为接种阳性。30个月以内硬结直径须在20mm以上才考虑为自然感染。30个月以上硬结直径10—19mm以上考虑为自然感染结核菌。
当然，结素阳性者是否有结核病、需不需要服药还是应请教专科医师。

Answer 3

三年前打过卡介苗（预防结核的疫苗），那么一般结核菌素试验应该阳性，吃药也改变不了。
结核菌素阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。
中国人绝大多数结核菌素试验都阳性，美国那边的要求是否你没弄清楚啊？

Answer 4

成年人大多数结核菌素试验阳性，是正常的，如果是强阳性考虑有结核感染，同时伴有低热、乏力、食欲减退等，需拍胸片等。你目前不需要治疗，观察吧。

Answer 5

只要没得结核病，皮试结果没什么。