肺结核 ct检查报告单 求解

Question

患者信息：女 23岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
影响表现： 双侧轮廓对称
右肺上叶即左肺内见多发散在结节影，边界清楚。左下胸膜局限性增厚。
双肺门不大，段以上支气管开口畅通。
纵膈居中，未见明显肿大淋巴结影。
心影不大，肺动脉主干不宽。
影像诊断：双肺结核。
各项检查都是阴性 医生说是传染性不大 我不咳嗽 不吐痰

想得到怎样的帮助：
想问一下 我这样的传染性大吗
希望哪位达人帮我分析一下 最后能说出根据

Answer 1

你这种情况，可以说传染性很小，甚至没有传染性。肺结核传染性的大小，最直接的证据就是痰菌是否阳性，痰菌阳性，传染性较大，反之，则相对较小。如果患者肺内没有空洞，没有比较剧烈的咳嗽咳痰，那么传染性就更小了。你的肺内病灶主要是多发结节，且边界清楚，没有空洞，不咳嗽不吐痰，各项检查都是阴性，据此看来，传染性非常小。当然，即使传染性小，但病灶在趋于稳定之前，还是需要正规抗痨的。

Answer 2

传染性一般见于急性发作期 急性粟粒性肺结核你不发热咳嗽就没事
建议做痰分支杆菌检查 阳性说明肺内还有结核菌要抗结核治疗
早期规律联合全程适量

Answer 3

各项检查都是阴性，如果痰检也是阴性那就不传染，
而且不咳嗽，
看病灶也不是很严重，部分胸膜肥厚，还是有过活动病灶拉伸，还是积极治疗吧
估计六个月，坚持住应该可以搞定，，，

Answer 4

ct的报告前面说的都是已痊愈的表现，（结节、斑片、索条影、部分钙化）空洞也有净化空洞和有菌空洞之分，右肺少量囊泡样改变，是支气管扩张症的表现，不可忽略支扩的存在。最后一句，“纵隔多发淋巴结”不理解是何意？大概是淋巴结肿大吧？你的ct报告单中没有描述病灶周围的情况，所以，是否应责之于结核？还不好说，不可臆断。
建议：1、到专业医院去确诊。2、做个ppd试验。3、有条件的话做一下痰培养。4、进行药物诊断。（试治疗）5、提醒医生注意支扩。

Answer 5

基本已经硬化痊愈的结核病灶，没有传染性了。追问

您好 想知道您是从哪里判断出是已经硬化的结核病灶了 ，这对我很重要 ，要是有传染性的话 ，我可能要休学了

追答

左肺内见多发散在结节影，边界清楚－－－就是从这里来判断。
专业上来说，这种边界清楚的结节，多半是良性而且是硬化的成分。
同时左下胸膜肥厚，，进一步证实了上述可能。
如果是左下胸膜炎，那就说明没有硬化和有急性感染可能。