stargdart眼底病的治疗

Question

如题所述

Answer 1

stargdart眼底病也叫青少年型黄斑变性，是一种隐形遗传性疾病，就目前的技术来说完全根治还不现实，这个眼病有活动期和稳定期，在稳定期因为没有视力的下降，可以不用治疗，但是在活动期，黄斑区会有水肿或者渗出，导致视力的快速下降，这个阶段就需要好好治疗。下面我把这个眼病的介绍发出来，供大家学习，因为临床很少见
因大多在恒齿生长期开始发病，又名少年性黄斑变性，于1990年由stargardt首先报道，是一种原发于视网膜上皮层的常染色体隐性遗传病。但散发行者一非少见，较多发生于近亲婚配的子女。患者双眼受害，同步发展，性别无明显差异。
临床表现：在漫长的经过中可分成初期、进行期、晚期的三个阶段。
初期眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，因此易被误诊为弱视或癔病。如果此时给以荧光造影可见到黄斑部数量较多而细小的弱荧光点。
进行期最早的眼底改变是中心窝反光消失，继而在黄斑部深层见到灰黄色小斑点，并逐渐形成一个横椭圆性境界清楚的萎缩区，横经约1.5-2PD，成如同被锤击过的青铜片样外观。在病程经过中，萎缩区周围又出现黄色斑点，萎缩区又扩大，如此非常缓慢而又不断的发展，可侵及整个后极部，但一般不超出上下视网膜中央动脉所环绕的范围，更不会到达赤道部。此时荧光造影可见整个萎缩区成班驳状强荧光，其周围与黄色斑点相应处有虫蚀样小荧光斑，此种班驳状和虫蚀样荧光斑是一种因色素上皮损害而显示的透见荧光。
病程晚期，在黄斑部能见到限于硬化、萎缩的脉络膜血管，并有形态不规则的色素斑，说明膜毛细血管亦已损害，Irvine等推测这种损害是继发的，是由于视网膜外层及色素上皮层长期失去功能与代谢的一种费用性萎缩。
本病视功能方面的改变，中心视力在初期既有明显下降，已如前述；进行期及晚期则高度不良。患者无夜盲而有程度不等的昼盲现象。视野检查在初期已可发现中心比较暗点，进行期后，有与萎缩区大小相应的中心比较暗点。周边视野一般无改变。色觉障碍初期即可检出，以后逐渐加剧。ERG无异常，EOG光峰与暗谷比值下降。