多囊卵巢症，做了胰岛素测定，帮忙分析下

Question

患者信息：女 23岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
INS空腹33.9 半小时180.4 一小时192.9 两小时230.4 三小时35.9
C-P空腹5.5 半小时14.3 一小时15.9 两小时17.3 三小时4.5

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
医生让吃二甲双弧片

Answer 1

1、目前对血糖异常的诊断以血糖为主,尤其糖尿病的国际诊断标准是采用OGTT试验的血糖值进行诊断的.OGTT试验的指标范围如下(单位为mmol/L):
时间 ——————— 正常————糖耐量异常（IGT)———————糖尿病
0h（服糖前,即空腹） <5.6…………>=5.6-<6.9—————————— >=7.0
2h（服糖后2小时） <7.8…………>=7.8-<11.1————————— >=11.1
对于糖尿病的诊断,要求试验前三天正常进食,空腹8-14小时后进行,如果达到诊断标准但症状不典型须另一天证实.
2、糖化血红蛋白反应一段时间的血糖水平,通常认为是过去三个月的平均血糖水平,正常值GHbA1为8%~10%,临床采用HbA1c为4%~6%.
3、血清胰岛素（INS）、C肽：胰岛素释放曲线和C肽释放曲线的测定用于了解胰岛B细胞功能。正常人空腹血清胰岛素为10-20mU/L，餐后0.5-1小时达峰，为基础值的5-10倍，经3-4小时恢复基线；C肽基础值为(1.0+-0.23)ug/L，餐后0.5-1小时达峰，为基础值的5-6，经3-4小时恢复基线。

你的胰岛功能测定结果是：空腹INS33.9，明显增高，餐后半小时~1小时是空腹的5~6倍，到餐后2小时仍发持续升高达到230.4（是空腹的7倍），提示胰岛素分泌延迟，总体来说，处于高胰岛素血症阶段。吃二甲双胍有减体重、增加胰岛素敏感性等作用，是合理的。
希望对您有帮助并请您采纳。追问

那是糖尿病吗？还有是不是只有胰岛素降下来才能治疗多囊卵巢？

追答

是不是糖尿病要看血糖情况。如果空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1，可诊断糖尿病，否则称为高胰岛素血症。其发病机制：胰岛素增高——胰岛素抵抗——血糖升高——糖尿病。二甲双胍主要是增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，适用于高胰岛素血症的病人。治疗的高胰岛素血症的同时，可以一起治疗多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合症（polycystic ovarian syndrome）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
多囊卵巢综合症常与肥胖有关，因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性，成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。