肘管综合征病理

如题所述

肘管,一个特殊的骨纤维管道,位于肘关节区域,是尺神经和尺侧副动脉通过的通道。该结构的特点在于其底部分为肘内侧韧带,其下方是尺神经沟,滑车的内侧唇和肱骨内上髁后方。而其顶部则由联结肱骨内上髁和鹰嘴内侧面的弓形韧带构成,这个韧带在尺侧腕屈肌的肱骨头和尺骨头之间形成桥梁。肘管的大小会随着肘关节的屈伸而变化,伸肘时,弓形韧带放松,使得肘管的容积扩大;当肘关节屈曲至90°时,韧带紧张,每屈曲45°,肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间的距离增加0.5cm,此时肘内侧韧带隆起,导致肘管容积减小,从而增加尺神经受压的风险。据统计,肘关节伸直时肘管内的压力约为0.93kPa,而屈肘至90°时的压力则升高至1.5~3.2kPa。



尺神经在通过肘关节的过程中,会在此处发出2至3个细小分支。在肱骨内上髁前方约4cm的范围内,尺神经通常发出两个运动支,它们深入尺侧腕屈肌的深面进行支配。更远一些,尺神经的分支则负责支配环指和小指的指深屈肌,它们从尺侧腕屈肌的前面进入并控制这两块肌肉的活动。这些分支的分布和功能对理解肘管综合征的病理机制至关重要。


扩展资料

肘管综合征(cubital tunnel syndrome)是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。1957年。Osborne首先报告了此病并称之为迟发性尺神经炎。1958年,Feined和Stratford称此病为肘管综合征。在肘关节尺侧后方有肘管,尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤,尺神经都能被压而产生一系列症状。

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