宝宝大便陶土色警惕胆道闭锁

Question

如题所述

Answer 1

宝宝出生后有黄疸，家长应注意观察大便的颜色。杰杰出生两周后，皮肤开始变黄。爸妈原本以为这是小婴儿常见的生理性黄疸，但杰杰的黄疸不仅没有减退，反而变得越来越严重。更令人担忧的是，杰杰的大便颜色变得越来越浅，呈现出陶土般的颜色。这引起了杰杰妈的注意，她立即带杰杰去医院检查，结果发现杰杰患有胆道闭锁，需要紧急手术治疗。专家提醒，新生儿黄疸虽然常见，但多种疾病都可能导致黄疸，其中包括胆道闭锁，这种疾病如果不及时治疗，婴儿可能在一岁左右死亡。
出生后2~3周黄疸不退要警惕。广东省妇幼保健院新生儿外科朱小春主任医师指出，胆道闭锁是一种严重的肝脏疾病，它会导致肝内和肝外胆管的炎症和纤维化，进而引起胆道淤积性肝硬化，最终可能导致肝功能衰竭。如果不及时治疗，婴儿通常在一岁左右死亡。家长如果发现宝宝皮肤发黄、嗜睡、吃奶量减少等症状，不应忽视，这可能是病理性黄疸的信号。特别是当宝宝的大便变成陶土色（灰白色）时，应立即到医院进行肝胆系统检查，以排除胆道闭锁的可能。
胆道闭锁通常有两种类型。朱小春介绍，第一种是在胎儿时期就已经形成的胆道闭锁，这种情况相对较少见。这些宝宝在出生时就已经表现出胆汁淤滞，通常还伴有其他畸形。第二种更为常见，宝宝在出生时看起来正常，体重和大便颜色都正常。然而，在出生后2~3周，宝宝开始出现黄疸，并且逐渐加深，皮肤可能变成金黄色甚至褐色。在排过墨绿色胎便后，大便颜色逐渐变为浅黄色、灰白色，甚至陶土色。
出生两月内手术可提高生存率。一旦确诊为胆道闭锁，应尽快进行手术，以争取更好的治疗效果。目前，对胆道闭锁婴儿早期应用最广泛且疗效较好的治疗方法是Kasai手术（葛西手术）。朱小春表示，由于肝脏纤维化、胆汁淤积性肝硬化和门脉高压的发展，许多患儿最终可能需要肝脏移植。而葛西手术能够显著减缓患儿肝功能衰竭的速度，为肝移植争取时间。