一般糖尿病可以出现多饮多食多尿,体重下降等症状。随着糖尿病病情发展,最主要是看胰岛功能恢复情况,对于糖尿病患者来说,体内胰岛素的绝对浓度与他们的体重有着密切的关系。
为什么有的糖尿病患者出现先瘦后胖的情况呢?最主要是和胰岛素相关。糖尿病人的胖瘦情况,主要是由体内的胰岛素所决定的。由于患者体内没有足够的胰岛素,无法充分利用血液中的葡萄糖,但身体却持续需要能量的供应,又不能利用葡萄糖,只得动用肌肉和脂肪,造成肌肉消耗,脂肪减少,于是造成了突然消瘦的情况。
胰岛素除了具有降糖作用之外,本身还具有促进体内物质合成增加的作用,因此有着潜在的增加体重的效应。有些患者在降糖治疗中,常常会用到胰岛素或者可以促进胰岛素分泌的口服降糖药。这些药物因为会增加体内胰岛素的绝对浓度,因此也具有增加体重的作用。所以当胰岛素功能慢慢恢复过程中体重也会增加。
由于胰岛素在体内绝对浓度的不同,有些人得了糖尿病体重会下降,而有些人得了糖尿病后体重却会升高;同样的道理,在降糖治疗的过程中也有些人体重会下降,而另一些人体重却会升高。所以有些糖尿病患者出现先瘦后胖也都是和胰岛素不同状况有关也都是很正常病理反应现象。
关键在于体重的过升或者过低,对于健康都是不利的。所以保持标准体重是治疗糖尿病最关键因素,所以身体消瘦的糖尿病患者需要增加体重,而身体肥胖的糖尿病患者需要降低体重。
至于采取怎样的措施升高或者降低糖尿病患者的体重,还需要考虑血糖控制的情况和糖尿病并发症发生的情况,这需要专科医生的专业评估,也需要药物、饮食和运动三方面的密切配合。对于普通糖尿病患者来说,切勿简单的对号入座。