胺碘酮药理特性:
抗心律失常作用
1、延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(Vaughar Williams分类为Ⅲ类),这种作用与心率无关。
2、降低窦房结自律性,因其可导致对阿托品无反应的心动过缓。
3、非竞争性 α-和 β-肾上腺能的抑制作用。
4、减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显)。
5、不改变室内传导。
6、延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性。
7、减慢房室旁路的传导并延长其不应期。
抗心绞痛作用
1、降低外周阻力,减慢心率以致减少摄氧量。
2、非竞争性 α- 和 β-肾上腺素能的拮抗作用。
3、直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量。
4、降低主动脉压力和外周阻力,维持心输出量。
胺碘酮作用:
胺碘酮适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速,对持续性心房颤动或扑动疗效较差,不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。
静脉注射适用于阵发性室上性心动过速,尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者。本品为广谱抗心律失常药。疗效显著,但因副作用较多,目前被列为二线的抗心律失常药。
扩展资料:
胺碘酮就像一把双刃剑,发挥治疗效果的同时也会带来许多副作用。胺碘酮在心脏方面的副作用主要为心动过缓,也可以使QT间期延长,但发生危险的尖端扭转型室性心动过速较为少见。然而,其心脏外副作用远远多于其他抗心律失常药物,可以累及甲状腺、肝脏、肺、眼部等多个组织器官。
1、甲状腺:因含有碘(甲状腺激素合成的主要原料之一)而干扰甲状腺的代谢。服用胺碘酮既可以导致甲状腺功能亢进(甲亢),也可以导致甲状腺功能减低,发生率分别为2%和1~4%,一般停药后数月才能缓解,期间有时需要抗甲亢或补充甲状腺素治疗。
2、肺:可以导致肺间质纤维化,是副作用中最危重的,多见于长期大量用药者。患者可以出现咳嗽、气促、胸痛等表现,严重者可以致命。
3、肝脏:可以引起转氨酶升高,静脉制剂发生率高于口服,需要停药并给予保肝治疗。
4、胃肠道:可引起便秘、恶心、呕吐、食欲下降等,给予负荷量时明显,分次服药并与食物同服有助于减轻。
5、眼部:可导致角膜色素沉着,一般不会影响视力。
6、皮肤:可以导致光过敏和色素沉着,沉着的色素停药后1~2年才能消退。
参考资料来源:百度百科-胺碘酮
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