【治疗】
1.手术治疗 手术是治疗食道癌的首选方法。手术适应证为:①食道癌病变长度,‘胸上段在3cm以下,中段在5em以下,下段8em以下,无远处转移,全身条件允许者;②放射治疗或手术切除后复发,病变范围不大,无远处转移,全身情况良好者。
手术禁忌证有:①食道癌病变广泛且累及邻近器官组织,如气道、胸主动脉等者;②已有锁骨上窝淋巴结转移及肝、肺、脑等远处转移者;③有严重心、肺、肝、肾功能不全或全身情况不允许者。
对晚期食道癌,已不能切除且病人进食困难者,可行食道腔内置道术、食道胃转流术或胃(或空肠)造瘘术,以解决进食与营养问题。
我国食道癌的手术治疗效果较国外好,手术切除率为56.3%.92.9%,术后5年生存率为18.1%一40.8%,早期食道癌术后5年生存率可达90%。
2.放射治疗
(1)单纯放射治疗:用于禁忌手术且癌肿局限、无严重吞咽困难、全身情况尚好者。特别是颈部和胸上段食道癌,因癌肿距体表较近,放射治疗效果较好。
(2)放射与手术疗法综合应用:术前放射治疗能使肿瘤及转移的淋巴结缩小,癌肿周围小血道及淋巴道闭塞,减少术中播散,提高切除率。手术中切除不彻底的病变,局部可留置银夹标记,术后2~4周再作放射治疗,以防止复发和转移。
3.化学药物、免疫和中医中药治疗 常与其他疗法联合应用,可缓解症状,提高治疗效果。
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参考资料:http://hi.baidu.com/%B5%C2%BE%FD%C0%ED%D5%FD/blog/item/5212b695f43e6a48d1135ec6.html
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