玻璃体混浊能治吗

Question

如题所述

Answer 1

玻璃体混浊病因病理
先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内，高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内，老年人高度近视眼的玻璃体变性，均可导致玻璃体液化而混浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊。引起玻璃体混浊的因素有很多，常见的有以下这些。
1、炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
2、外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤，穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。
3、玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。
4、闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。
5、雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星，结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。
6、出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。
7、全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等，也有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。
8、其它：眼内肿瘤，玻璃体内寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。
玻璃体混浊症状
1.轻度病人自觉眼前黑影飘动，就如蚊蝇飞舞。起病突然，病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力，用检眼镜检查也不能发现。
2.较显著的混浊，常见于变性性近视，葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定，严重者不能窥见眼底，甚至眼底无红光反射。漆黑一片。
3.炎性混浊：系附近组织发炎时，由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等，钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。
4.出血性混浊：常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。
5.变性混浊：见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。
6.先天性混浊：多数胚胎期中胚叶组织残留。
7.其他：如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等，均可引起玻璃体混浊。
玻璃体混浊诊断检查
1.症状 ①发病突然，常有反复。②眼前出现烟柱式或黑云状暗影，有的很快失明，仅留光感。

2.体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块，或棕黄色陈旧出血。②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮，或仅见稀微红光，或无红光。③反复出血者，玻璃体内可见增殖性条索或膜，伴有新生血管。
玻璃体混浊治疗方法
生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。
对视力情况影响严重的话，最好去医院诊治。

Answer 2

玻璃体混浊有病理性和生理性，生理性可以不用特殊治疗，病理性可以使用中药补肝肾治疗，可以使用明目地黄丸，外用珠红明目滴眼液活血化瘀利水通络改善眼部循环治疗。

Answer 3

1.积极治疗原发病，如控制炎症，用激光或药物治疗眼底出血性疾病。混浊较重，病程较长， 微创玻璃体视网膜手术
有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术。 　　2.治愈标准：①由炎症或出血所致者，其原发病灶已被控制。②混浊基本吸收，症状消失，视力进步。③严重混浊行玻璃体手术者，创口愈合，混浊基本消除，视力进步。 　　3.好转标准：①混浊部分吸收，视力略有增进或无增进。②严重混浊行玻璃体手术者，混浊大部清除，视力稍有或无改进。 　　中药治疗： 　　1.肝胆郁热 症见视物黑花飞飘，耳鸣耳聋，咽干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。 　　治宜：清肝泻胆。 　　可服：龙胆泻肝丸。 　　2.气血两亏 症见病久不愈，气短神疲，视物幻影浮动，视力日渐减低，舌淡，脉细数。 　　治宜：益气养血。 　　可服：归脾丸或人参养荣丸。 　　3.阴虚火旺 症见头昏目眩，视物若云雾所罩，颧红盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。 　　治宜：滋阴降火。 　　可服：知柏地黄丸、石斛夜光丸。 　　4.血热出血 症见眼前黑影飞舞或红色阴影飘浮，或眼前红光满目，甚则漆黑一片。兼见头痛眩晕，舌红苔薄，或有疾点，脉弦数。 　　治宜：清热凉血止血。 　　可服：犀角地黄丸，配合三七片或云南白药。 　　药物治疗： 　　生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。 　　由于西医眼科认为本病不是独立的疾病，而是某些眼病的一种症状表现。故对本病的治疗十分重视原发病的处理。一般原发病及时治愈后，玻璃体混浊多能逐渐缓慢吸收。也有用透明质酸酶、尿激酶、链激酶等进行辅助治疗者。因本病病因复杂，故应在眼科医生指导下使用西药。 　　手术治疗：严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。[

参考资料：zhidaobaike

Answer 4

先要弄清玻璃体混浊的原因，病因不明很难治疗。

Answer 5

首先要看混浊程度。一般稍微上年纪的人都会有轻微的浑浊，表现就是“飞蚊症”，年轻人也有的话，多见于中高度近视者，若是这种“飞蚊症”长期无明显恶化，即混浊或者液化无明显进一步发展，则不用在意，生活中可多食海产品，如海带紫菜海鱼等等。如明显进一步发展，则需到医院进一步检查，寻找病因治疗。另外，据我暂时所学，似乎没长期服用中药的必要，效果还不确切。当然，虚心请教专家指导。

Answer 6

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