潍坊惠民保靠谱吗?有没有坑?有必要买吗?

如题所述

一、潍坊惠民保,靠谱吗?


潍坊惠民保是潍坊市目前唯一一个由潍坊市医保局、民政局、财政局、卫健委等7个市政府联合指导,中国人民财产保险等9家保险公司共同承保的一款普惠型医疗保险。


它可以与职工、居民基本医疗保险紧密衔接、互为补充,能在一定程度上减轻因重特大疾病医疗费用负担,有效阻滞因病致贫返贫现象。


所以,有市政府的联合指导,多家大型保险公司的共同承办,潍坊惠民保是很靠谱的,如果有需要的话,大家可以放心投保。


二、潍坊惠民保保障怎么样?


为了方便大家查看了解,倍领哥将它的保障内容整理如下:


可以看到,潍坊惠民保能够报销社保内的住院费用何慢性病门诊费用。


因病在指定医院住院治疗,产生的住院医疗费和慢性病门诊费,经医保报销后,医保目录内个人自付各自超过 1.8 万的部分,可以按合同约定的比例进行报销,二者最高可报150万。


除了医保目录内,医保目录外的住院药品费和特殊高额耗材费也能报销,各扣除2万免赔额后,也能按比例进行报销。


特定高额耗材清单及适应症如下:


从上表可以看到,这项保障只适用于特定的未成年人群。


除此之外,如果治疗过程中用到了医保目录外的7种特定高额药品和特殊疗效药品费,各扣除1万免赔额后,能报销40%-80%。


9种高额药品清单如下:


这 9 种特定药品涵盖的范围还是比较实用的,常见的肺癌、乳腺癌、肝癌、白血病等药品都包含在里面。


7种特定特殊疗效药品如下:


需注意的是:这项责任的保障对象首次确诊时,必须是已参加潍坊市医保,并取得潍坊市户籍满5年的患者;或者已参加潍坊市基本医疗保险,取得潍坊市户籍、年龄不满5周岁,其生父母一方取得潍坊市户籍满5年的患者。


如果两项都不符合,则不能进行报销。


三、潍坊惠民保,有哪些坑需要注意?


1.报销比例低


虽然惠民保能报销社保内外的相关医疗费、特定高额药品费和特殊疗效药品费,但是每项保障的报销比例都不够高。


如果不幸得了重病,惠民保报销后,自己还是要掏不少钱。


2.免赔额高


这款产品保障责任看起来挺多的,但是每项责任都有1-2万的免赔额,一般而言,普通的住院治疗及药品费可能根本达不到那么高的门槛,降低了产品的理赔概率。


所以,它只适用于重特大疾病导致的医疗费和药品费,如果想通过购买惠民保来报销普通的医疗费用,是不太实用的。


3.不能保证续保


惠民保是 1 年期的医疗险,并不能保证续保。


即使有是惠民类保险,但仍然是保险公司的商业行为,如果因为上一年理赔案件太多产品停售了就买不了了。


三、有必要买吗?


潍坊惠民保投保门槛低、还能报销既往症的费用,价格也不算很贵,但免赔额高、报销比例低,保障也不全面,真正算下来,自己还要掏不少钱。


因此,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗,报销不限社保范围,扣除1万免赔额后,能 100% 报销,保障也更好。


如果买不了百万医疗,或者只有医保,可以补充一份惠民保。尤其是以下三类人群:


60岁以上老人:一般的百万医疗过了60岁就不能买了,而惠民保不限年龄,即便是 90 岁的老人也能买。身体欠佳:惠民保不问健康情况,生病了也能投保。要是买过百万医疗被除外,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以考虑这款。高危职业:像防暴警察、消防员这类高风险职业,大部分医疗险都买不了,但惠民保仍然可以买。


如果你是以上三类人群之一,惠民保是个不错的选择。通过微信小程序 “微保”,搜索“潍坊惠民保”,即可看到参保入口。

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