如何做好好医保长期医疗的健康告知?手把手教你!

如题所述

一、 就医行为和保险情况


这是条概括性的兜底条款,目的是想了解我们身体最近两年有无出现问题。


这里主要询问了两点:


①2年内的住院和手术、服药情况


住院和手术,这很容易理解,如果有就需要告知保险公司。


我们重点看“遵医嘱服药连续超过30天”,这包括两个条件:遵医嘱和连续服药超过30天。


所以这指的是如果医生建议规律服药,周期超过30天,不管实际开没开药、吃没吃,都需要告知。


②保险情况


这条想了解我们过去两年买保险时,有没有被其他保险公司拒赔、除外承保、延期等情况。


保险公司也是机智过人:如果同行不肯保,那我也得慎重考虑了......


好医保健康告知的第一条杀伤范围非常大,比如说住几天院,不也是常事吗?


也不急,好医保在健康告知最下面特意增加了一部分:


如果是因为这些情况而导致住院、手术或吃药,或被其他保险公司拒保的,则不受影响,可以正常购买。


其实很好理解,保险公司设置健康告知目的是为了防止带病投保,降低风险。


但如果我们因为生孩子、感冒、急性阑尾炎、意外这些常见情况而住院、手术的,治愈后恢复良好,身体患病风险并没有增加多少,所以可以正常投保。


那如果是其它病,那怎么办?如何告知保险公司?


重点来了,记住,好医保有一个强大的智能核保功能,一定要好好利用!


比如说小明一年前因胆囊息肉而手术住院,小明可以点击最下方的有部分问题,就能进入智能核保评估页面; 然后选择第一条健康告知,就会弹出一系列疾病或异常情况。?


小明选择胆囊息肉,回答相应问题后,能不能买马上就知道了。


为了更方便大家,对于第一条健康告知的智能核保会问到34种疾病、60种情况,我都一一操作过,并整理出了所有核保结论,大家可以自行查阅:


但问题又来了,如果自己所患的疾病在这个表格里都没有,那又咋办?


我们可以在第二关中进入智能核保告知保险公司!


二、目前或曾经或有下列疾病或症状


相比于第一条的兜底条款,第二条健康告知就明确很多了。


如果我们目前或者现在患有以下疾病,我们都需要进入智能核保告诉保险公司!


好医保健康告知第2条


这里我们挑选几条难以理解的疾病来重点解释:


①肿瘤


肿瘤这里明确问到了三种:


恶性肿瘤:也就是癌症,这类疾病属于高风险疾病,一般不接受投保。良性肿瘤:这点一定要注意!常见的良性肿瘤包括子宫肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、囊肿等。就算医生认为不需要治疗,我们也要告知保险公司!对于良性肿瘤,如果已经手术切除,且病理为良性,一般可以正常购买好医保。否则,基本都是除外承保。宫颈上皮内瘤变:这又叫做CIN,这是女性常见的宫颈疾病,一般分为3期。


这个病是有机会正常投保的,前提是是有近一年TCT宫颈癌筛查、HPV复查,且HPV高危型阴性,TCT正常或者仅为炎症,其他情况都会拒保。


虽然没有明确问到,但交界性肿瘤也不能投保。就像人不能完全用好人和坏人来区分一样,肿瘤也有“不良不恶”的中间型。


交界性肿瘤被称为是低度潜在恶性肿瘤,兼有恶性肿瘤良性肿瘤的特点。常见的交界性肿瘤有卵巢交界性浆/粘液性囊腺瘤、上皮样血管内皮瘤、大肠腺瘤等等。


肿瘤这一项的智能核保意见整理如下:


好医保肿瘤部分核保意见


②肿物和息肉


结节、息肉因为常见,很多朋友会掉以轻心:这么常见,又不需要治疗的病,不影响吧?


但不管你是在哪个体检机构查出,还是多少年前诊断的,我都建议你如实告知,不要低估保险公司的调查能力。


这部分问到5个疾病:甲状腺结节、乳房结节或肿块、肺部结节/肿块或磨玻璃影、胃息肉、肠道息肉。


关于肿物和息肉部分的核保情况如下,对号入座即可:


③高血糖


对于糖尿病,好医保对此是直接拒保的。


但如果只是血糖异常,空腹血糖值没有达到7mmol/L则可以正常投保。


不过,还有一个例外情况,那就是妊娠期糖尿病。宝妈在分娩结束后半年,血糖恢复正常后可以正常投保。


高血糖核保意见


④高血压


高血压需要看等级,一级高血压可以正常购买;但如果是2级及以上的高血压,好医保一律拒保。


如果是妊娠期高血压,只要在分娩结束后3个月,血压恢复正常后也可以正常投保。


好医保·长期医疗关于高血压的核保如下:


高血压核保意见


⑤脑疾病


这里包括五种脑部相关的疾病,好医保全部拒保。没办法,风险太大了......


脑疾病,买不了


⑥心脏病


心脏类疾病也是比较严重,好医保基本也是拒保。


只有一个例外,如果是已经治愈满2年或者自动愈合,近1年内超声复查没有异常的先天性心脏病,是可以正常投保的。


心脏病基本买不了


⑦肝病


肝病包括很多,如果以下3种情况可以正常投保:


已经治愈的甲肝


已经治愈的戊肝


已经治愈满2年的药物性肝炎,多项检查未见异常


但对于其他乙肝、丙肝、丁肝、肝硬化等,则会有不同核保结论:


肝病核保意见


⑧肾病、肺病及其他免疫性疾病


对于这几项的每一种疾病,好医保是直接拒保的。


肾病、肺病、免疫性疾病拒保


第二项的疾病和症状到这就结束了,只要我们踩中任何一条,我们都得进入智能核保告知保险公司!


健康告知直接关系到理赔,大家一定不能忽视,如果不确定自己过往的病历是否需要告知,建议找专业人士咨询,避免影响后续的理赔!


三、职业范围


第三项简单得多,列明了不可以投保的高危职业,比如矿工、特种兵、海洋船员等。


这里需要注意,如果我们已经正常购买了好医保,但后来转行从事以上高危职业,一样需要告诉保险公司的。


好医保一般会退还职业变更后保单的现金价值,不再承保。


以上就是好医保成年女性版本健康告知的全部内容了。


只要你读懂上面内容,要是想给孩子、老公买好医保,其实也很容易理解了。


儿童版本的内容比较少,相对宽松很多;不过小孩子感冒发烧多,重点关注第一条住院服药。


好医保健康告知儿童版


而男性版本的健康告知与女性版区别不大,只要是住院中有一条问到前列腺炎和前列腺增生情况,其核保结果如下:


男性健康告知前列腺相关疾病核保意见


以上就是好医保健康告知的全部内容了。健康告知是买保险时的重点事项,我们一定、一定、一定要认真对待!


其实好医保的健康告知在百万医疗险中已经是相对宽松的了,所以建议大家买医疗险一定要趁早,别要等到失去了购买资格才后悔莫及。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答
大家正在搜