哺乳期时,如果生病了,比如感染性疾病时,需要使用抗生素(也就是大家经常说的消炎药),这个时候,妈妈给医生说一下正在哺乳,医生会给妈妈使用不影响哺乳的药物,所以哺乳是没有问题的。俗语说的“消炎药”并不能跟抗生素划等号。在医学上,消炎药应该称为抗炎药,分为甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药,前者有我们常见的地塞米松、泼尼松,有抗炎、抗风湿作用,后者也可称为解热镇痛药,如我们日常生活中常用的阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬就属于这一类。而抗生素仅适用于细菌感染引起的炎症,对风湿这类无菌性炎症无效,我们日常生活中接触的青霉素、头孢、阿奇霉素、左氧氟沙星就属于这一类。
那哪些药物是安全的呢,很简单,就看说明书上的标记的等级就行了,如果是L1,L2级别的,那就对孩子没有影响,就可以放心的用了。这里的L就是lactation,就是哺乳的意思。如果等级是L3,L4,L5提示可能对孩子有影响,就不要选择了。哺乳期是一个相对漫长的过程,妈妈们往往会不可避免的发生一些细菌感染性的疾病,最常见的有乳腺炎、尿路感染、阴道炎等,那哺乳期能否使用抗生素,即在治疗妈妈们的疾病同时,又兼顾宝宝的安全,从而两全其美呢?母乳中携带消炎药品不适合再喂养孩子。母亲如果打过消炎针,我认为炎症的情况还是比较严重的,因为母乳是母亲与孩子之间的通道,母亲摄入药物之后,孩子也会因为吮吸母乳而吸收到药物,而母乳喂养的宝宝肝脏和肾脏的功能还不全,很多药物都是不适合宝宝的。因此,处于保险起见,打消炎针的妈妈不适合母乳喂养了。
哺乳期可安全服用的抗生素。青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、庆大霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、米诺环素(短期使用)、氧氟沙星(若有更安全的选择,不推荐哺乳期使用)、左氧氟沙星(若有更安全的选择,不推荐哺乳期使用)、甲硝唑(可影响母乳味道,导致婴儿厌奶)、呋喃妥因(对1个月以下和蚕豆病的孩子禁用)、呋喃唑酮(对1个月以下和蚕豆病孩子禁用)、克林霉素磷酸酯。常见的禁用消炎药有:喹诺酮类抗生素(诺氟沙星,左氧氟沙星),链霉素,氯霉素,四环素,甲硝唑,替硝唑,奥硝唑,磺胺,庆大霉素等等。当应用这些药物的时候,至少要等五个药物半衰期的时间,才能将药物代谢完毕,期间,将乳汁吸出后弃去。
这个时间怎么计算呢?比如,一个宝妈误用了左氧氟沙星,而左氧氟沙星的半衰期是6.5个小时,所以,经过5个半衰期,也就是5*6.5小时=32.5小时后,左氧氟沙星基本代谢完毕,可以继续母乳了。要调整好妈妈这段时间的吸奶频次,不要因为生病而影响了母乳的分泌。这段时间的母乳虽然不建议给孩子吃,但妈妈还是要定期吸奶,保持对乳房的刺激,保持正常的奶量分泌。这样在身体恢复健康之后,就可以很快地重新投入母乳喂养中。对宝宝而言,妈妈还是要多抱多陪,不要让孩子以为妈妈不给她吃奶了,从而产生不安全感。总之,妈妈生病了就要听从医生的建议,积极配合治疗,保持乐观心态,让身体尽快恢复健康。
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