马尾神经损伤导致大小便失禁,后续怎么治疗?

如题所述

马尾神经受损又称马尾神经综合征,是一种较为严重的神经根问题。虽说都是生活中各种因素造就病人出现马尾神经压迫或者受损,但不妨碍它还是属于一项较难直接治愈的疾病,并不会因为常见就好治疗。

对于马尾神经损伤后出现的二便困难来说,是由于神经受损后导致腰痛出现肠道、膀胱功能障碍,鞍区麻木,附近的神经无法及时或者无法出向膀胱、肠道和腿部传递信息,甚至对男性的性功能支配也产生支配能力障碍。如果这些受压或者损伤的神经根被挤压太久,或者久病不治,就会发生不可逆的损伤,导致膀胱、肠道、生殖器出现不同程度神经永久性受损。

在膀胱外侧或者肠道外侧有一层环行肌肉,称为括约肌,常见于消化道和泌尿道。括约肌的收缩与舒张对维持身体正常生理功能,起着至关重要的作用,当神经无法传导,括约肌支配不到,就会出现所谓大小便功能的障碍。

括约肌有很多种,比如在胃出口的位置,属于幽门括约肌,它可以限制每次肠胃蠕动排出的食物量,并且防止十二指肠内的容物逆流入胃里;

在回肠末端和盲肠交界处的回盲括约肌,能够防止回肠内的容物向盲肠排放,不仅可以防止肠内容物过快的进入大肠,还可以延长食糜在小肠内的停留时间,对我们小肠的消化和吸收有着很大的帮助,还可以阻止大肠内的容物向回肠倒流;

在尿道和膀胱交界的地方有着尿道括约肌,收缩时能够关闭尿道内口,防止尿漏出,尿道的膜部有横纹肌构成的尿道括约肌,可以受意志控制,也就是尿生殖隔;

肛管处,有着强大的肌环称为肛直肠环,由肛门内括约肌、肛门外括约肌浅、深部、肛提肌、直肠纵肌组成。对肛管起着非常重要的作用,损伤将导致大便失禁。如果一旦神经受损,导致括约肌无功能,那么就会出现排便困难或者失禁。

说了这么多有关括约肌的作用和位置,只是想告诉大家一个道理,想要恢复马尾神经受损后的二便障碍,只是靠外在饮食和助于肠胃排便的泻药是远远不够的,长期那样只会让肠胃得到更多的损伤。首先要顾忌肠胃,在肠胃蠕动增加的同时,对括约肌也会有相对应的锻炼,而会阴区的麻木感也是括约肌支配失常的另一个关健点所在。所以在恢复中,应该疏经通络,益气活血,健脾和胃的同时,内外兼顾调理病情,减轻痛苦。

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第1个回答  2021-10-28
真正的还是需要追溯本源,增强肠胃的蠕动,提升膀胱的收缩力,只有这样括约肌才能得以锻炼。在治疗马尾神经损伤的二便功能障碍问题上,中医药对于这种问题有着更强的针对性作用,中医药不仅能促进膀胱的收缩能力,还能协调膀胱颈部和膀胱括约肌的功能。中药汤剂可以打通气血,从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力,促进肠胃蠕动,从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复,让麻木感、刺痛感逐渐消失。
另外发病期间病人在饮食方面需要多多注意,应该远离一些忌口禁忌。在睡前应该控制牛奶及水的摄入量,夜间不建议喝茶或者咖啡。发病期间可以多喝温热的开水,另外姜属于温热的食物,可以起到驱寒、暖胃、增进食欲的作用,有利于本病的治疗恢复。尽量不要使用鱼类食物,过度食用鱼类食物容易导致病人的胆固醇升高,不利于病情恢复,更是不能食用辛辣以及刺激性严重的食物。病发期一定要注意饮食的清淡,多补充新鲜的蔬菜和水果。
在平时要加强营养、注意卫生预防感染的方面的护理。注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。另外还要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。
第2个回答  2021-04-15
这种情况是属于神经源性膀胱,主要的病因在于神经损伤,而目前医学对于神经损伤的修复是很难有成效的。所以针对大小便失禁的症状只能够通过留置尿管来进行导尿,另外可以通过康复锻炼来尝试是否能够恢复部分的自主排便功能。如果想要进一步提高生活质量的话,也可以选择使用一次性尿管来进行间歇性导尿。本回答被提问者采纳
第3个回答  2022-02-18
马尾综合征看似属于罕见病,但对于如今的社会来讲,随着腰椎病人的数量增加也大大提升了马尾综合征发生的可能性,加上手术、意外和各种先天性和后天性的成因导致马尾综合征的表现在临床上并不少见。
马尾神经损伤后的临床症状表现呈现多样性,它并不是单一症状的一种疾病,是由多种症状组成的体征表现。由于椎管内骶椎和腰椎神经根受压后,马尾神经无法正常向以下部位神经传导正常信息,病人身体就会出现膀胱、直肠和性功能的感觉支配减退或者消失,会阴区和肛周还会因此出现麻痹等一系列的神经功能障碍。
持续性的神经功能障碍虽然在马尾神经综合征发作后普遍有所改善,可这种情况依然影响了很大一部分患者的生活质量,甚至还会限制部分病人后续的正常生活。
很多人知道二便功能障碍,鲜少有人知道同一意思的词“括约肌障碍”。括约肌指分布在人体的消化道和泌尿系统的一种环形肌肉,常特别增厚。二便出现的一系列问题都是因为括约肌功能障碍,不能自主收缩或舒张。
西医对二便问题的患者治疗控制的方法方式通常会开一些增加膀胱收缩力的药或者降低尿道阻力的药物,急性通常用导尿管和开塞露来辅助帮助。短期疗效来讲相对有些作用,长久对身体的危害损伤很大,而且也麻烦。
而中医药方面有很多药材对二便障碍都有着很好的医疗效果,例如马钱子有兴奋膀胱,增加膀胱收缩力的作用。人参、鹿茸、麝香等能促进神经修复。蝼蛄、蟋蟀通过神经反射,以及直接作用于促进膀胱收缩排尿。仙灵脾、补骨脂能调整内分泌,改善代谢,对膀胱的恢复大有好处。中医是治本的,不仅能促进膀胱收缩,还能协调膀胱颈部和膀胱括约肌功能,对于尿失禁同时有益,一个方子就可能既治疗排尿困难又治疗尿失禁,这是中医的神奇之处。
很多患者咨询表示没有二便功能障碍问题是不是不算很严重,在这里告诉大家:马尾神经损伤的症状可能是单一的也可能是多种症状相结合的。症状表现不同是因为损伤的部位不同,损伤的程度不同。不管是单一的某种症状还是相结合的症状,都不要去忽视它对身体的损伤,随时间的迁移,病情会持续性发展,早发现,早治疗,早恢复!
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