新生儿住院医保能报销多少比例

Question

如题所述

Answer 1

毫无疑问，新生儿医保是越早办理越好，而且对于新爸爸新妈妈来说，如果能提前了解新生儿医保怎么办理，新生儿医保保险比例是多少等问题，就能在孩子出生前做好充足的准备，以免新生儿的降生带来手忙脚乱的感觉，也可以省去不少烦心事。因此这里就为大家分享新生儿医保报销范围和保险比例的介绍。
新生儿医保主要报销以下三类费用：
一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；
二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；
三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇；在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

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Answer 2

新生儿医保报销流程如下：

1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料；
2、参保后新生儿住院的，凭无卡证明办理住院手续；
3、在出院结算时，提交上述材料，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。
法律依据：
《社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。