心脏再同步化治疗（CRT）适应症有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

心脏再同步化治疗 (CRT)是目前治疗心衰的重要方法。心脏再同步化治疗 (CRT)的适应症主要包括：在药物治疗的基础上，仍有心功能不全症状；纽约心功能分级II-IV级；心脏超声或心脏磁共振检查提示，射血分数低下；心电图中QRS波时限增宽等。
心脏再同步化治疗又分心脏再同步起搏器(CRT-P)，俗称三腔起搏器，以及心脏再同步除颤器(CRT-D)，俗称三腔除颤器，不但具有改善心脏收缩同步性的功能，而且具有除颤功能。CRT-D能及时识别危及生命的恶性室性心律失常，并发放相应治疗，避免发生猝死。合并有频发室性早搏、短阵室性心动过速、晕厥或晕厥前兆病史的患者更应该积极考虑植入CRT-D，预防猝死的发生。

Answer 2

CRT不仅可用于NYHA（纽约心功能分级）Ⅲ~Ⅳ级患者，也适用于NYHAⅡ级患者。以下患者应予以CRT治疗，优选CRT-D治疗：窦性心律，最佳药物治疗基础上NYHAⅡ~Ⅳ级，窦性心律，左束支阻滞（LBBB）QRS图形，QRS周期≥120ms或130ms，射血分数（EF）≤30%或35%，预期生存＞1年（Ⅰ类推荐，证据级别A）。窦性心律、QRS间期≥150ms（无论LBBB或RBBB）、EF≤35%、预期生存＞1年（Ⅱa类推荐、A级证据）。对于已经使用了优化药物治疗，仍有症状的心力衰竭（NYHAⅡ~Ⅳ级）和持续EF降低，心房颤动或有常规起搏适应证预计起搏比率大于40%的患者，CRT的证据为Ⅱa类。

Answer 3

心脏再同步化治疗 (CRT)是目前治疗心衰的重要方法。心脏再同步化治疗 (CRT)的适应症主要包括：在药物治疗的基础上，仍有心功能不全症状；纽约心功能分级II-IV级；心脏超声或心脏磁共振检查提示，射血分数低下；心电图中QRS波时限增宽等。
心脏再同步化治疗又分心脏再同步起搏器(CRT-P)，俗称三腔起搏器，以及心脏再同步除颤器(CRT-D)，俗称三腔除颤器，不但具有改善心脏收缩同步性的功能，而且具有除颤功能。CRT-D能及时识别危及生命的恶性室性心律失常，并发放相应治疗，避免发生猝死。合并有频发室性早搏、短阵室性心动过速、晕厥或晕厥前兆病史的患者更应该积极考虑植入CRT-D，预防猝死的发生。本回答被提问者采纳