卵巢囊肿多数为良性,少数为癌。多发年龄为20~30岁,少女和婴幼儿极少见。
囊肿通过组织学检查可以分为3类:①假粘液蛋白囊肿:囊肿里充满了白色透明胶样的东西,多发生于一侧卵巢。少数自然破裂,其内容物流到腹腔,使腹膜、腹腔脏器表面发生肿瘤,叫腹膜假粘液瘤,常呈恶性经过。
②皮样囊肿:肿瘤中含有毛发、牙齿、骨头、脂肪等。大多发生在一侧卵巢,也有的两侧同时发生。以20岁左右的女性最多见,妊娠合并囊肿者也多见,有的与恶性肿瘤很相似,需加以鉴别。
③浆液性囊肿:外观像气球,里面充满黄色水样溶液,大的如小孩头一般大,多发生在一侧卵巢。
除上述真正的肿瘤外,下列几种囊状肿物可发展至苹果般大小。
①黄素囊肿:一般与葡萄胎、绒毛膜癌合并存在,多发生在两侧卵巢。葡萄胎和绒毛膜癌治愈后,它也自然消退。
②滤泡囊肿:因某种原因使卵泡像气球样膨大,一般经过一段时间就可自然消失。
③子宫内膜异位囊肿:是卵巢中有异位的子宫内膜引起的。因为含有暗黑色血液,所以也叫巧克力囊肿,几乎很少能自然消失。
当囊肿发展到拳头大小时才开始出现症状,比如腹部肿胀,用手能触摸到肿瘤样的块状等。由于囊肿压迫膀胱和直肠,因而可有尿意、尿频、便意、便秘等。
囊肿发展到更大时,会压迫胃肠,引起食欲不振和腹胀。由于腹腔内压增加,影响静脉回流,就会引起腹壁及下肢水肿,或腹壁静脉曲张。
子宫内膜异位囊肿病人,常伴有痛经和不孕。某些卵巢肿瘤存在较长时间后,有转变成癌的危险,所以发现后应尽早手术进行治疗。
卵巢囊肿有蒂,瘤蒂可以发生扭转。如果慢慢地发生扭转,会反复出现轻度腹痛;如果突然发生扭转,会出现腹部剧痛、呕吐等,甚至引起休克。蒂扭转持续时间太长,囊肿内部出血而导致囊肿积变大;扭转后因血流受阻,可发生坏死、感染,或与周围脏器粘连。
卵巢囊肿它分为不同的病理类型,它的治疗也是不一样的。最常见的是手术治疗,是手术来切除这个囊肿。来明确囊肿的病理类型和它的性质,根据这种病理学的类型,来做针对性的一个治疗。对于囊肿本身,当然有一些囊肿实际上它是一个炎症,它表现为是一个囊肿,但它从病理学、生物学行为来说,它是一个炎症的一个表现,这种可能在临床上进行一个抗炎的,这样一个试验性的治疗会有效。但是从绝大多数来说,如果是一个病理性的,就是一个真正的囊肿的存在,根据它的大小、部位、生长速度,大夫可能会做一个综合的这样的一个判断,以手术治疗为主。