近视手术费可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

近视手术可以通过商业保险报销。前提要买覆盖相关需求责任的医疗险种。

不过，通过商业医疗保险报销近视手术，也是有一定要求的。

以某一款在售的视力矫正眼科手术合同条款内容举例

保险责任

（一）手术医疗保障

在本合同保险期间内，被保险人在等待期后于保险人指定的医疗机构经检查并首次实施约定的视力矫正眼科手术，由此导致必须且合理的手术医疗费用，保险人按照本合同的约定，扣除免赔额后根据约定的给付比例在保险金额内给付手术医疗保险金。投保人可在以下视力矫正眼科手术中选择一项作为本合同约定的视力矫正眼科手术并在保险单中载明：

1.中央孔型ICL晶体植入手术
2.中央孔型TICL晶体植入手术
3.全飞秒激光（SMILE）手术
4.角膜地形图引导个性化LASIK（精雕C+）手术
5.个性化FS-LASIK（精雕）手术
6.FS-LASIK手术
7.老花激光矫正手术
8.SMART全激光
9.飞秒准分子激光FS-LASIK
10.准分子（LASEK）激光手术

（二）手术意外保障

1.必选责任（手术意外失明）

在本合同保险期间内，被保险人在保险人指定的医疗机构实施约定的视力矫正眼科手术因手术意外而导致实施手术的眼睛（以下简称术眼）失明，保险人按照本合同的约定给付手术意外保险金，且对该被保险人的本项保险责任终止。

2.可选责任（术后并发症）

在本合同保险期间内，被保险人在保险人指定的医疗机构实施约定的视力矫正眼科手术，被保险人术后患有下述任意一种或多种并发症，保险人按下列约定给付并发症保险金，且对该被保险人的本项保险责任终止。

（1）手术后90日内术眼角膜瓣裂开脱落或丢失或移位无法复位造成临床上不可矫正的后果，保险人给付手术意外保险金额的80%；
（2）手术后90日内术眼角膜中央区明显浑浊(角膜浑浊Ⅲ级及Ⅲ级以上)但未失明，保险人给付手术意外保险金额的40%；
（3）手术后第90日术眼手术区产生角膜浑浊导致屈光回缩至术前水平或屈光度数较术前有所增加，保险人给付手术意外保险金额的40%。

以上是保障责任的内容，做眼科视力矫正仅对上述保障内容进行报销。但眼睛毕竟是很重要的人体部位，建议做这种医疗手术时要做全面检查，有一些眼科基础疾病或症状是不适合做这种手术的。

Answer 2

近视眼手术的费用通过职工医疗保险是不能够报销的。近视眼不同于其他疾病，必须通过手术才能够治疗。手术只能够改变近视的度数，并不是彻底治疗近视眼的方法，属于根据个人意愿决定的，是否需要通过手术。不属于医疗保险报销的范畴，但是与您自己上的险种也有一定关系。具体情况还需要咨询一下保险公司。