与食管腺癌发病关系密切的病理改变是

A.Barrett上皮

B.胃上皮化生

C.乳头状瘤

D.黏膜中性粒细胞浸润

E.胃黏膜上皮细胞异型增生

【答案】:A
分析:①胃黏膜上皮细胞异型增生、胃黏膜大肠型上皮化生均是胃癌的癌前病变,但胃上皮化生不属于癌前病变,故答E而不是B。胃黏膜中性粒细胞浸润是胃炎的病理改变。胃癌与乳头状瘤无关。②Barrett食管是指食管下段黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所取代。Barrett食管是食管下段腺癌(不是食管鳞癌)的癌前病变,其癌变率较正常人高30~40倍。
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