儿童新冠病毒感染后发生严重脑病特别是急性坏死性脑病应尽早给予

Question

如题所述

Answer 1

儿童新冠病毒感染后发生严重脑病特别是急性坏死性脑病应尽早给予正确。

新型冠状病毒主要侵犯呼吸系统，但由于其受体分布广泛，也可以引起神经系统损伤，导致脑炎脑病、急性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等一系列并发症，严重影响患者预后。其机制包括直接侵犯、激活炎症反应、诱发自身免疫反应等。

西安交通大学第二附属医院神经内科自本轮疫情发生以来全力统筹医疗资源，集中收治新型冠状病毒感染神经系统并发症患者，取得了良好的救治效果。为加强新型冠状病毒感染神经系统并发症的规范诊治，为一线医务人员提供临床实践操作指导，科室组织专家总结、归纳诊治经验。

临床表现

具有新型冠状病毒感染常见临床症状：发热、咳嗽、咳痰、气促、咽痛、关节痛、畏寒，呕吐、腹泻等。神经系统并发症首次症状多出现在新冠病毒感染后1-3周。疑似脊髓炎临床表现：病变水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。首发症状多为双下肢无力、麻木，病变相应部位的背痛、病变节段有束带感。

疑似周围神经病临床表现：感觉障碍（疼痛、麻木等）、肢体无力、视物重影、口角歪斜、味觉障碍、体位性低血压、出汗、怕冷等。疑似吉兰-巴雷综合征表现为四肢进行性无力，腱反射减弱，部分特殊类型患者出现呼吸无力，视物重影，共济失调等。

全身系统查体同其他内科查体，重点关注新冠感染相关体征（体温、呼吸频率和心率等）和神经系统损伤体征意识状态、嗅觉、眼球运动、瞳孔反射、吞咽功能、味觉、四肢肌力、浅反射、腱反射、病理征和脑膜刺激征等。