上海看病异地医保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

上海看病异地医保报销流程如下：
1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续；
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销；
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
异地医保报销条件：
1、参保身份：异地医保报销只适用于参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员；
2、缴费记录：申请异地报销时，申请人必须已经缴纳了医保费用，并且符合缴费时间和标准的要求；
3、报销范围：异地医保报销范围以及报销比例等政策，以参保地的相关政策和规定为准。需要注意的是，不同地区的异地医保报销政策可能会有所不同，申请人需要根据当地的政策和规定进行办理；
4、医院选择：异地就医时，申请人必须选择医保定点医疗机构，否则无法享受医保报销待遇；
5、报销申请材料：申请人需要准备齐全的报销申请材料，包括医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。
综上所述，不同地区的政策和操作流程可能有所不同，具体操作前需咨询当地社保局或医保管理部门，以免产生不必要的麻烦和损失。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。