中医在治疗特发性震颤气滞血瘀型的时候认为，既然是因为气滞血淤引起就应该从活血化瘀、通络熄风方面入手。常用的中药药物有桃仁、红花、鸡血藤、熟地、淮牛膝、杞子、首乌、白芍、川芎、赤芍、当归、丹参、苏木、地鳖虫、炮山甲等，此外通窍活血汤、逍遥散等中药方剂在治特发性震颤的时候也是能够取得较好的效果的。中医在治疗特发性震颤气血两虚型的时候认为，既然是因为气血两虚引起就应该从益气养血、熄风止颤方面入手。常用的中药药物有黄芪、党参、羚羊角粉、天麻、当归、白芍、珍珠母、钩藤、鸡血藤、丹参等，用中医治疗特发性震颤会有好效果么?此外选用中药方剂归脾汤和补阳还五汤治特发性震颤的时候也是能够取得较好的效果的。
中医在治疗特发性震颤肝肾阴虚型的时候认为，既然是因为肝肾阴虚引起就应该从补益肝肾、滋阴息熄风方面入手。常用的中药药物有杜仲、赤芍、生地、熟地、何首乌、钩藤、玄参、丹参、生牡蛎、白蒺藜、羚羊角粉等，此外杞菊地黄丸和羚羊钩藤汤、三甲腹脉汤等中药方剂在治特发性震颤的时候也是能够取得较好的效果的。
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第1个回答 2020-03-12
特发性震颤的治疗分为药物治疗和手术治疗，治疗原则为：
轻度震颤无需治疗；
轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状；
影响日常生活和工作的中到重度震颤，需要药物治疗；
药物难治性重症患者可考虑手术治疗；
头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
药物治疗
一线推荐用药
普萘洛尔
普萘洛尔是非选择性肾上腺素β受体阻滞剂，是经典的一线治疗药物。
疗效：能有效减少50%的肢体震颤幅度（震颤频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）的疗效欠佳。
不良反应：常见的有心率降低和血压下降，但心率＞60次/分的患者基本都能耐受。用药期间应密切观察心率和血压变化，如心率＜60次/分时可考虑减量，心率＜55 次/分时则停药；不稳定性心功能不全、重度房室传导阻滞、哮喘、胰岛素依赖性糖尿病患者等禁止使用该药；其他少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和抑郁等。
扑米酮
扑米酮是常用的抗癫痫药物。
疗效：对于手部震颤疗效显著，可减少50%的震颤幅度。
不良反应：在用药早期，急性副作用（包括眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等）的发生率相对较高，大部分不良反应几天后会逐渐减少或达到耐受。
阿罗洛尔
疗效：可以减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度，疗效和普萘洛尔相似。阿罗洛尔的β-受体阻滞活性是普萘洛尔的4- 5倍，且不易通过血脑屏障，不会像普萘洛尔那样产生中枢神经系统副作用。因此对于无法耐受普萘洛尔的患者可考虑该药治疗。
不良反应：心动过缓、眩晕、低血压等。用药期间应密切观察心率和血压变化，如心率＜60次/分或有明显低血压，应减量或停药。
二线推荐用药
主要有加巴喷丁、托吡酯、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔、氯硝西泮。
三线推荐用药
主要有纳多洛尔、尼莫地平、氯氮平、A型肉毒毒素等。
A型肉毒毒素在治疗头部、声音震颤方面更具优势，且同样可用于肢体震颤的治疗。
肌肉注射单剂量（40~400 IU）A型肉毒毒素可减少上肢的震颤幅度。
最常见的不良反应是手指无力、肢体僵硬感。
软腭注射0.6 IU 的A型肉毒毒素可治疗声音震颤，但可能出现声音嘶哑和吞咽困难等副作用。
A型肉毒毒素治疗难治性震颤属于对症治疗措施，通常1次注射疗效持续3~6个月，需重复注射以维持疗效。
手术治疗
特发性震颤手术治疗方法主要包括立体定向丘脑损毁术和深部丘脑刺激术（DBS），两者都能较好地改善震颤。
双侧丘脑损毁术出现构音障碍和认知功能障碍风险较高，因此不建议临床使用。DBS具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点，是药物难治性重症特发性震颤患者的首选手术治疗方法，其不良反应有感觉异常、构音障碍、平衡失调及局部疼痛等，多数症状可通过改变刺激参数得以纠正 。
中药治疗
根据患者不同的症候，如血虚肝郁证、气虚络瘀证、阴虚风动证，分别选择不同的方剂或中成药。
血虚肝郁证
推荐方药：逍遥散合滋生青阳汤加减。
中成药：逍遥丸、天麻丸或天麻类注射剂等。
气虚络瘀证
推荐方药：补阳还五汤合定振丸加减。
中成药：天麻蜜环糖肽片、全天麻胶囊、丹参类注射剂等。
阴虚风动证
推荐方药：三甲复脉汤合大定风珠加减。
中成药：杞菊地黄丸、羚羊角胶囊、天麻钩藤颗粒等。
针灸疗法
体针
取穴：百会、四神聪、合谷、太冲、风池、曲池、阳陵泉、足三里等。各腧穴均常规针刺，平补平泻法。上肢震颤者选取合谷、曲池加用电针；下肢震颤者选取阴陵泉、足三里加用电针；头部震颤者选取双侧风池加用电针；均用连续波强刺激20～30分钟。四神聪针刺时针尖都朝向百会。针刺得气后留针30分钟，每日针刺1 次。6~10次为1个疗程。
头针
取舞蹈震颤区，一侧病变取对侧，两侧病变取双侧。患者取正坐位或仰卧位。用26号或28号1.5～2寸毫针与头皮呈15～30°由前向后快速进针1～1.5寸深，不提插，用快速捻转法，200次/分钟，捻转2～3分钟，重复2～3次，然后接电针仪，选断续波或疏密波，频率200～240次/分，电流强度以病人能耐受为度，15～20分钟/次。1次/天，以10次为一个疗程。本回答被网友采纳
轻度震颤无需治疗；
轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状；
影响日常生活和工作的中到重度震颤，需要药物治疗；
药物难治性重症患者可考虑手术治疗；
头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
药物治疗
一线推荐用药
普萘洛尔
普萘洛尔是非选择性肾上腺素β受体阻滞剂，是经典的一线治疗药物。
疗效：能有效减少50%的肢体震颤幅度（震颤频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）的疗效欠佳。
不良反应：常见的有心率降低和血压下降，但心率＞60次/分的患者基本都能耐受。用药期间应密切观察心率和血压变化，如心率＜60次/分时可考虑减量，心率＜55 次/分时则停药；不稳定性心功能不全、重度房室传导阻滞、哮喘、胰岛素依赖性糖尿病患者等禁止使用该药；其他少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和抑郁等。
扑米酮
扑米酮是常用的抗癫痫药物。
疗效：对于手部震颤疗效显著，可减少50%的震颤幅度。
不良反应：在用药早期，急性副作用（包括眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等）的发生率相对较高，大部分不良反应几天后会逐渐减少或达到耐受。
阿罗洛尔
疗效：可以减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度，疗效和普萘洛尔相似。阿罗洛尔的β-受体阻滞活性是普萘洛尔的4- 5倍，且不易通过血脑屏障，不会像普萘洛尔那样产生中枢神经系统副作用。因此对于无法耐受普萘洛尔的患者可考虑该药治疗。
不良反应：心动过缓、眩晕、低血压等。用药期间应密切观察心率和血压变化，如心率＜60次/分或有明显低血压，应减量或停药。
二线推荐用药
主要有加巴喷丁、托吡酯、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔、氯硝西泮。
三线推荐用药
主要有纳多洛尔、尼莫地平、氯氮平、A型肉毒毒素等。
A型肉毒毒素在治疗头部、声音震颤方面更具优势，且同样可用于肢体震颤的治疗。
肌肉注射单剂量（40~400 IU）A型肉毒毒素可减少上肢的震颤幅度。
最常见的不良反应是手指无力、肢体僵硬感。
软腭注射0.6 IU 的A型肉毒毒素可治疗声音震颤，但可能出现声音嘶哑和吞咽困难等副作用。
A型肉毒毒素治疗难治性震颤属于对症治疗措施，通常1次注射疗效持续3~6个月，需重复注射以维持疗效。
手术治疗
特发性震颤手术治疗方法主要包括立体定向丘脑损毁术和深部丘脑刺激术（DBS），两者都能较好地改善震颤。
双侧丘脑损毁术出现构音障碍和认知功能障碍风险较高，因此不建议临床使用。DBS具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点，是药物难治性重症特发性震颤患者的首选手术治疗方法，其不良反应有感觉异常、构音障碍、平衡失调及局部疼痛等，多数症状可通过改变刺激参数得以纠正 。
中药治疗
根据患者不同的症候，如血虚肝郁证、气虚络瘀证、阴虚风动证，分别选择不同的方剂或中成药。
血虚肝郁证
推荐方药：逍遥散合滋生青阳汤加减。
中成药：逍遥丸、天麻丸或天麻类注射剂等。
气虚络瘀证
推荐方药：补阳还五汤合定振丸加减。
中成药：天麻蜜环糖肽片、全天麻胶囊、丹参类注射剂等。
阴虚风动证
推荐方药：三甲复脉汤合大定风珠加减。
中成药：杞菊地黄丸、羚羊角胶囊、天麻钩藤颗粒等。
针灸疗法
体针
取穴：百会、四神聪、合谷、太冲、风池、曲池、阳陵泉、足三里等。各腧穴均常规针刺，平补平泻法。上肢震颤者选取合谷、曲池加用电针；下肢震颤者选取阴陵泉、足三里加用电针；头部震颤者选取双侧风池加用电针；均用连续波强刺激20～30分钟。四神聪针刺时针尖都朝向百会。针刺得气后留针30分钟，每日针刺1 次。6~10次为1个疗程。
头针
取舞蹈震颤区，一侧病变取对侧，两侧病变取双侧。患者取正坐位或仰卧位。用26号或28号1.5～2寸毫针与头皮呈15～30°由前向后快速进针1～1.5寸深，不提插，用快速捻转法，200次/分钟，捻转2～3分钟，重复2～3次，然后接电针仪，选断续波或疏密波，频率200～240次/分，电流强度以病人能耐受为度，15～20分钟/次。1次/天，以10次为一个疗程。本回答被网友采纳
第2个回答 2020-03-17
特发性震颤（essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是神经内科最常见的运动障碍性疾病，以常染色体显性模式遗传，约60%病人有家族史。该病主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。
基因解码研究表明，基因是导致特发性震颤的重要原因。能够引起特发性震颤的致病基因有近百种，如TE**4、DN***13基因等。
通过基因解码技术找到致病基因后，会根据致病基因的不同为患者制定个性化的治疗方案，如有的患者可以采用心理治疗、饮食调理；有的患者可以采用药物治疗；有的患者需要手术治疗。
01药物治疗
普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。
1. 普萘洛尔：常用剂量为 120～240 mg/d，基因解码研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。
2. 扑米酮：常用剂量为 250～750 mg/ 天，基因解码研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。
3. 其他治疗药物：托吡酯、阿普唑仑、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β- 阻断剂（如阿替洛尔，纳多洛尔，和索他洛尔）用于特发性震颤治疗的研究证据有限。
而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。
02神经刺激术和消融治疗
以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激（单侧和双侧）和丘脑切开术（仅单侧）可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。
基因解码研究显示，与丘脑切开术治疗相比，脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳，且不良反应发生率更低。
此外，2016 年，美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。
03肢体功能锻炼
早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
基因解码研究表明，基因是导致特发性震颤的重要原因。能够引起特发性震颤的致病基因有近百种，如TE**4、DN***13基因等。
通过基因解码技术找到致病基因后，会根据致病基因的不同为患者制定个性化的治疗方案，如有的患者可以采用心理治疗、饮食调理；有的患者可以采用药物治疗；有的患者需要手术治疗。
01药物治疗
普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。
1. 普萘洛尔：常用剂量为 120～240 mg/d，基因解码研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。
2. 扑米酮：常用剂量为 250～750 mg/ 天，基因解码研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。
3. 其他治疗药物：托吡酯、阿普唑仑、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β- 阻断剂（如阿替洛尔，纳多洛尔，和索他洛尔）用于特发性震颤治疗的研究证据有限。
而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。
02神经刺激术和消融治疗
以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激（单侧和双侧）和丘脑切开术（仅单侧）可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。
基因解码研究显示，与丘脑切开术治疗相比，脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳，且不良反应发生率更低。
此外，2016 年，美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。
03肢体功能锻炼
早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
第3个回答 2020-03-12
可以选用地西泮片，或者普萘洛尔片，都可以缓解症状。如果身体条件允许，可以适量喝点酒，是可以减轻症状的。希望采纳
第4个回答 2020-03-12
先控制好心率。
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