高血压怎么治?

Question

如题所述

Answer 1

现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，降压药物的选用应根据自身的情况，目前的降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB），血管紧张素抑制剂(ACEI）和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB）
（1）利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用
（2）β受体阻滞剂，常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
（3）钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用
（4）血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利、。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应时刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用
（5）血管紧张素二受体抑制剂：常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类
我朋友是内科医生，是他这么说的

Answer 2

高血压自疗注意事项：
(1)首先要降低血压，但不能仅求表面上的降压，不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。
(2)参加小运动量的体育锻炼，如气功、太极拳。通过气功锻炼，可积极扶持机体的自稳调节能力，从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。
(3)精神舒畅，戒怒戒躁。
(4)饮食清淡。有利于自疗的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。
(5)忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐，每日最好不超过5克。
(6)宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。
(7)宜每天坚持温水浴(摄氏40℃)，浴室温度也不能太低。
(8)多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。
(9)减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。
(10)保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。
(11)改善睡眠状态，保证睡眠时间。
(12)工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不易发生冲动。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)臭梧桐片，每次4片，每日3次。
(2)复方罗布麻片，每次1-2片，每日3次。
(3)珍菊降压片，每次1-2片，每日3次。
(4)知柏地黄丸、朱砂安神丸，各6克合服，每日2次，1次睡前服。用于阴虚睡眠不安者。
2.验方自疗法
(1)鲜柳叶250克，煎汁服。
(2)菊花、槐花、荠菜花各10克，开水冲泡代茶。
(3)夏枯草15克、龙胆草6克、益母草30克、白芍12克、甘草6克，每日1帖，分2次煎服。用于肝火旺者。
(4)生地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹皮10克、泽泻9克、茯苓10克、官桂3克、川牛膝10克，每日1帖，分2次煎服。用于阴虚阳亢者。
3.饮食自疗法
(1)鲜萝卜汁1小杯，饮服，每日2次。
(2)苹果挤汁，每次100毫升，每日3次。
(3)芹菜500克捣汁，分2次服，当日服完。
(4)醋浸花生米(连皮)一周，每晚睡前嚼服10粒。
(5)将1只新鲜蛋浸于150毫升9度的醋中，48小时后将蛋搅破，再浸1天即可服用。每天服20毫升，可加温开水冲淡，大约7天服完。
(6)糖、醋、大蒜适量。每日早晨空腹吃糖醋大蒜1-2根，并连带喝此糖醋汁。本方能使血压比较持久地下降；另外，对哮喘和慢性支气管炎的顽固咳嗽也很有效。
(7)芹菜100克、洋葱5片(天然瓣片)、大蒜头5瓣、荸荠带皮5颗、蕃茄1个。以上各药以4碗水文火煮成1碗，睡前1次吃完。本方治疗高血压可收到立竿见影的效果，其中蒜头有降低胆固醇，降低血压的功能。
检举
提问人的追问
2010-02-01
12:05
首先要非常感谢您能这么详细的给我提供了这么多治疗建议。再次我还想请教下、昨天去药店买药时、一个老中医在了解到我爸爸这种病情后，说是建议让拍个CT,查下脊椎的问题。因为无名指和小指麻木属于神经压迫、您觉得有这个必要么？我想让我爸爸明天或最近尽快去医院做个检查、但是希望能了解下主要查那些项目？很急、请您速回！再次感谢！

Answer 3

高血压食疗原则:
　　得了高血压后仅靠食疗已不能控制血压，但高血压食疗是重要的辅助治疗的项目，时间长了就会显现出它的疗效。下面介绍一组高血压食疗方法，对高血压初期尤其有效：
　　1
、清早起来一杯冷开水约
1000ml
，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液至少六小时变淡，直接减轻心脏和血管的压力。还能使动脉粥样斑块液化。
　　2
、限盐早餐或无盐早餐
　　限盐和无盐可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的，高血压初期，医生给患者
　　开出双氢克尿塞等利尿的药物，机理就是利尿排泄，减少血溶量达到降压目的。
　　3
、清淡饮食
　　食物中少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜和利尿降脂的食物，如冬瓜、煮黄豆等，多吃植物油，少吃动物油。
　　4
、控制总量
　　不管什么食物，你都得控制到半饱和八成饱的份上，并不靠零食补充。
　　能按照上述高血压食疗原则控制饮食，一小段时间后您可能就不需要高血压治疗药物了。
科学饮食控制血压平稳:
　　尽管原发性高血压不能治愈，但它能被有效控制。
合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。
　　首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。
　　其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。
　　另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。
　　有益于降压的食物：
　　①
叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等；
　　②
根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；
　　③
瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；
　　④
花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；
　　⑤
水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；
　　⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
高血压的中医疗法:
　　高血压发病的原因，主要是房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。凡高血压患者发病是有规律的，都与房事泄精和生气郁闷有着极为密切的关系。房事过度就必
定损伤脾肾的功能，长期郁闷必定产生瘀滞而暗耗肾精，而且，肝气郁滞就会损伤脾胃的正常功能（肝木克脾土），并会因为气滞而产生瘀血。
　　治法：血压高而脉洪大、弦紧的患者，在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤、金匮肾气丸就可以治愈。先服四逆汤3～5个月，再服附子理中汤半个月或
2～3个月，后期附子理中汤、金匮肾气丸两方小剂量交替轮服，用量依据病情轻重而定。

Answer 4

一、药物治疗。
1.西药治疗。目前常用的降压西药有：
1）利尿降压剂：速尿、氢氯噻瑧等。2）中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。3）血管扩张剂：长压定、呱氰啶等。
西药降压速度快，效果明显，但副作用巨大，尤其会对人的肝、肾造成巨大的损伤。
2.中药治疗。推荐灵芝。灵芝中含有丰富的有机锗能使人体血液循环通畅，增强人体对氧气的吸收能力，促进人体内的新陈代谢，有清血行气、改善体质的功能，故而可以有效降低血压。
二、一般疗法（非药物治疗）。注意劳逸结合，保持充足的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意合理膳食，以低盐、低动物性脂肪的饮食为宜，避免进食富含胆固醇的食物。肥胖者应适当控制食量和摄入的总热量，适当减轻体重，戒烟限酒。
三、康复治疗。1.气功疗法。以松静功为主，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。2.太极拳。为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。

Answer 5

高血压的症状：一般表现为头晕、头痛、心悸等，随着受损器官出现的并发症而有明显的症状。
高血压的饮食
低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食，以植物油为主，减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。
高血压食疗方：
1．臭梧桐治高血压：臭梧桐30g，地龙
15g。加水煎服，早晚各1次。
2．海带丝治高血压：海带丝1小碗，草决明15g。将两味同煎，吃海带，喝汤，每日1次。
3．蚕豆花治高血压：蚕豆花30g，泡水代茶饮。
4．鲜葵花叶治高血压：鲜葵花叶50g。加水煎服，早晚各1次。
5．鲜萝卜治高血压：鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服，1日2次，每次1小酒杯。
6．地龙治高血压：干地龙(蚯蚓)适量，研末装入胶囊。每次服4粒胶囊，1日
3次。
7．海带玉米须治高血压：海带、玉米须。海带30g洗净后切成细丝，玉米须略冲后，与海带丝一同放入砂锅中，加适量水煮成汤食之。
8．芹菜粥治高血压：芹菜50g，大米
50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥，叶子洗净煎汁，待粥煮沸后加入即可。
9．梅花粥治高血压：白梅花5g，白菊花6g，粳米50—100g。取粳米煮成粥，将白梅花、白菊花冲净，待粥将熟时加入两种花稍煮即可。
10．菊花脑治高血压：菊花腩。取菊花植物嫩芽(15～20g)冲洗干净后，放砂锅内加适量清水及食盐少许，煮成汤，饮汤即可，菊花脑，甘凉，清肝明目，养血息风，平肝解毒，具有显著的解热降血压的作用。