良性前列腺增生可能会导致尿流梗阻，进而引发肾积水。梗阻的程度和位置不同，临床表现也会有所差异。先天性病变，如肾盂输尿管连接部狭窄，或者肾下极的异位血管和纤维束压迫输尿管，这类肾积水通常发展缓慢，直到病变体积较大时才会出现腹部肿块作为症状。
继发于泌尿系结石、肿瘤、炎症或结核的肾积水，症状主要取决于原发病。当肾和输尿管结石嵌顿引发急性梗阻时，病人可能会突然出现肾绞痛。肾积水合并感染时，症状会加重，表现为原发病症状的加剧。值得注意的是，有些肾积水在超声检查中被发现，患者可能并无明显症状，如间歇性肾积水，发作时会出现剧烈腹痛、恶心呕吐和尿量减少，疼痛缓解后尿量会恢复正常，多见于输尿管梗阻。
长期的肾积水会逐渐损害肾功能，严重时可能导致肾功能减退，甚至无尿，进而引发肾功能衰竭。正常妊娠期间，由于子宫和黄体酮的影响，可能会出现轻度肾、输尿管积水，这在右侧较为常见，是一种生理现象。
良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，严重影响患者的生活质量。