第1个回答 2018-01-26
肺癌晚期治疗
Ⅳ期：对于孤立性转移肺癌（孤立性脑转移、孤立性肾上腺转移、对侧肺或同侧肺孤立性结节），其原发病变按分期治疗原则进行。其它情况不适用于外科手术治疗，需行全身治疗，患者可从由铂类组成的联合化疗方案中获益，并可联合放疗。具体治疗策略取决于转移部位、体力活动状态评分、EGFR和ALK突变等。患者治疗前应尽量进行EGFR基因突变检测、ALK和ROS-1融合基因检测。
护理及康复指导
健康生活方式的一般原则
➢维持健康体重：体重管理是所有癌症幸存者最重要的事宜，体重过轻或过重者应尽力调整到正常体重；
➢ 规律性进行身体活动：
1.避免不动：每天进行一般身体活动（如走楼梯）、散步等。
2.每周坚持至少150分钟的中度或75分钟的高强度运动，在一周中分散进行。
备注：
低强度运动：运动时呼吸节奏无明显变化，如轻度家务、慢走、太极拳；
中强度运动：运动时仍可以说话，如快走、骑车；
高强度运动：运动时仅可说出少数词语，如爬山、跑步。
饮食的一般原则
➢健康饮食原则：维持富含水果、蔬菜、全谷物、低红肉、低加工肉类、低糖、低脂的健康饮食，不推荐通过日常服用膳食补充剂来实现癌症控制。
➢推荐的饮食成分为：
1.三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2.三分之一（或更少）的动物蛋白
➢宜食食物：富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇杷、梨等。
➢忌食食物
1.忌烟、酒。
2.忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3.忌油煎、烧烤等热性食物。
4.忌油腻、粘滞生痰的食物：如肥肉、各种甜食（含糖量较高的）、奶酪、奶油和肥鸭等；
5.忌发物：如羊肉、猪头肉、虾蟹等海产品和公鸡等；
6.限制红肉或加工食品摄入。
治疗期间饮食建议
1.手术后饮食
肺癌手术后肺气大伤，宜以补气养血为主。宜选用杏仁露、山药粉、白菜、白萝卜、冬瓜皮、山梨、莲藕等食品。
放疗时饮食
肺癌病人放疗期间，肺阴大伤，宜滋阴养血为主，宜选用鲜蔬菜、鲜水果，如菠菜、荸荠、核桃仁、枇杷果、枸杞果等。
根据不同症状可选用以下膳食：
➢肺癌噪咳：雪梨贝母粥
➢放疗后咽干舌燥：百合薏仁饭
➢晚期肺癌气虚体衰不思饮食：白果淮山药饭
➢肺癌咳嗽：川贝百合猪蹄汤
化疗时饮食
➢肺癌化疗后身体较虚弱，鼓励患者少量多餐，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆等。
➢饮食宜采用一些少油或不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物，可起到开胃作用。
➢避免进食辛辣、油炸、油腻、腌制、熏制食品。
➢化学药物可引起白细胞减少，因此，应多吃些富含蛋白质、维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、新鲜水果和蔬菜等。
➢食欲不振、消化不良、腹泻的病人可辅之以健脾养胃的食品，如薏米仁、白扁豆、大枣等。
➢反应严重、长期营养摄入障碍的病人，可考虑用胃肠外营养输入法改善病人状况。
➢如果体重下降明显，那么可以用要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气，适当运动。