第1个回答 2020-04-21
宫颈癌早期时可无明显症状，也无特殊体征，往往出现最早的症状是阴道出血，开始常为少量的接触性出血，绝经后间断性出血或白带量的增多，呈血性或脓性气味腥臭，晚期可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血，以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状，如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛，坐骨神经痛等，严重时可导致尿毒症，出现全身衰竭，危及生命。同样用窥阴器直接观察宫颈，早期难以看到异常，而当病变明显时，局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节、空洞甚至内生凹陷等，经颈管内诊刮，病理检查可明确诊断。宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主，血行转移较少见，多发生于晚期。
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第2个回答 2020-05-02
早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：
1.症状
（1）阴道流血
早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
（2）阴道排液
多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2.体征
原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
3.病理类型
常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。
（1）鳞癌
按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。
（2）腺癌
占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。
（3）腺鳞癌
占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
4.转移途径
主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。
（1）直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
（2）淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
（3）血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
第3个回答 2019-03-30
子宫颈癌早期症状:
原位癌及早期浸润癌常无任何症状，多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。
(一)阴道分泌物增多
大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。
(二)阴道不规则流血
早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。
(三)疼痛
为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。
(四)其他症状
晚期宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。
子宫颈癌诊断要点:
临床对阴道不规则出血，尤其是绝经后阴道不规则出血，接触性出血，浆液性、粘液性及米汤样白带增多，混有血液者，白带恶臭者应高度怀疑。对于怀疑宫颈癌的患者，需做详细的全身检查及妇科三合诊(或双全诊检查)，并进行子宫颈碘试验及荧光检查以进一步明确诊断。必要时可通过阴道镜作活组织检查。
第4个回答 2020-03-05
宫颈癌的早期症状有哪些呢?宫颈癌最重要的是早诊断，早治疗，这样痊愈的可能性才会大。但因为宫颈癌早期大多没有任何症状，随着病情进展，才可能会出现异常阴道流血、白带增多等常见症状下面就来具体了解一下，宫颈癌的早期症状吧。子宫颈癌早期症状一阴道不规则流血在宫颈癌患者中，有81.4%的人早期症状出现阴道不规则流血的现象。有些老年妇女绝经多年，但又突然出现“来潮了”的现象，而且出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，这就是宫颈癌的早期征兆之一。宫颈癌早期症状二疼痛若下腹或腰骶部经常出现疼痛，并且每到经期、排便或者是性生活时，这种疼痛就会加重的话，就要特别注意了，这可能是宫颈癌早期的表现。当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，就会形成慢性子宫旁结缔组织炎，此时子宫颈主韧带增粗，疼痛更甚。宫颈癌早期症状三伴有宫颈糜烂一般宫颈癌患者都会出现宫颈糜烂的情况，而且重度宫颈糜烂就会导致癌变的。很多年轻女性因为宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，就会增加宫颈癌的几率，所以女性们要引起足够的重视。宫颈癌早期症状四阴道分泌物增多这里的阴道分泌物增多，主要是指白带增多。因为癌的存在而刺激到宫颈腺体分泌亢进，随着癌体的发展，就会见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道中分泌出来，这也是癌组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。由于宫颈癌从早期炎症发展到恶性癌变需要6-8年的时候，所以有这些症状的女性，就需要好好握住这段时间，宫颈癌发现愈早，治愈率就越高。