根据便秘患者的临床表现不同,中医将便秘分为多种症型,对于大部分青壮年而言,便秘多属于实症、热症,因此,适当增加梨、香蕉等具有润肠、清热、通 便作用的食物就可缓解便秘。但老人的便秘多属于虚症,因为人体的阳气会随年龄的增长逐渐衰弱,大多数老人都存在不同程度的脾肾阳虚症状,常常表现为大便干 涩难解、畏寒喜暖、四肢欠温、腰膝酸软,或腹中冷痛、得温则舒。
便秘是在不使用通便剂的情况下,每周排便少于3次,每4次大便中至少有1次存在排便困难或排便不尽、不畅、不爽的主观不适感,排出的大便干燥、坚硬,且这种情况至少持续2周以上。另外,在正常生活状态下,每周排便次数少于2次,即使没有任何其他症状,也可以诊断为便秘。
老年人常合并有糖尿病、高血压等,也是不可忽视的重要因素。糖尿病、慢性肾功能不全会出现各种各样的并发症,影响胃肠神经和动力功能、发生胃黏膜损伤、导致食欲不振,都可出现便秘的情况。对于老年人,如果有长期的便秘⚠️警惕痔疮以及便血,粘液便等情况出现。另一方面,老年人体力逐渐变差、卧床时间增加,均可导致结肠蠕动减弱,推动力不足。
老年人便秘在日常生活上也要进行调理:第一,养成主动喝水的习惯;第二,在病情与体力允许的情况下,根据健康状况,做一些力所能及的活动,如 太极拳、散步、体操等;第三,养成定时排便的习惯,不论有无便意,都要按时排便;第四,采用按摩法来解除便秘:将双手重叠,用力均匀。当胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。