医保超过三个月怎么办

如题所述

中断参保后个人账户不会清零。那么中断参保三个月后,影响的是什么呢?概括地说,就是,中断参保人的最高支付限额要比长期连续参保的人低。因为中断超过3个月,就要重新计算其连续参保年限,一旦重新计算,会影响下一年度的医保待遇。举个例子,比如说,你本来已经连续缴费6年了,按照深圳目前的职工平均工资算,每年最高可以报销医疗费用30万元。而如果此时你又不缴费了,而且是连续三个月,那么就要重新计算你的连续缴费年限,你可能每年只能报销5万元,直到你重新累计到6年,才能享受到30万元的额度。这么做的理由是什么呢?社保部门说:有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。根据这种情况,缴纳医保费用就有了累计缴纳和连续缴纳的区别。累计缴纳满一定年限,就可以享受医保待遇,而连续缴纳的时间越长,能享受的医保支付额度就越高。根据连续参保时间长,就能得到较好保障的制度设计,办法将连续参保时间划为“不满半年”至“满6年以上”六个档次,对应六个最高支付限额,分别为社会平均工资的1-6倍。上面我们举的例子中,已经连续缴费满6年以上,每年最高可以报销医疗费用30万元,就是这么来的。另外,还需特别提醒的是,三个月不缴费,不会影响累积的缴费年限,也就不会影响到退休后的医保待遇。

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