休克患者失代偿期的主要表现是什么？

Question

如题所述

Answer 1

◆ 根据微循环的变化，可将休克分为以下三期： ◇ 休克早期： ● 微循环变化的特点：微血管痉挛，“少灌少流，灌少于流”，以组织缺血缺氧为主，故又称微循环缺血性缺氧期。此期机体动员各种代偿机制对缺血表现出明显抗损伤反应，故又称为休克代偿期。 ● 微循环变化的机制： ● 交感-肾上腺髓质系统的兴奋； °缩血管活性物质增加。 ● 代偿表现与机制： °主要表现：维持心、脑器官的血液供应和动脉血压。 °机制：不同原因引起的交感-肾上腺髓质系统的兴奋。 ● 主要临床表现：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸加快、尿量减少和烦燥不安/神志淡漠，血压正常/略降-脉压缩小。 ◇ 休克期： ● 微循环的特点：微血管扩张,多灌少流，灌＞流，以淤血缺氧为主，故亦称为微循环淤血期，或淤血性缺氧期。 ● 微循环变化的机制：主要与以下因素有关。 °酸中毒的影响、 °扩血管物质的增多、 °内毒素的作用、 °血液流变学的改变。 此期组织淤血缺氧更趋严重，是休克发展过程中的失代偿阶段。 ● 主要临床表现：血压进行性下降，心搏无力，脉搏细速，神志淡漠并逐渐转入昏迷， ◇ 休克晚期： ● 微循环的变化特点：微血管麻痹性扩张，此时患者对补液、纠正酸中毒和血管活性药物等治疗缺乏反应，故又称为微循环衰竭期或难治期。 ● 微循环变化的机制和主要临床表现：微血管麻庳，常并发DIC，并有广泛性出血和组织细胞的变性坏死，造成多系统器官功能衰竭，故休克晚期又称DIC期或“不可逆性期”。

Answer 2

瘀血缺氧期（可逆性失代偿期） (1)微循环的变化： ①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显），血管运动现象减弱 ②真毛细血管网开放 ③微循环灌多于流（多灌少流） ④血细胞（白细胞、红细胞和血小板）的黏附或聚集，使微循环瘀血缺氧加剧 (2)、微循环障碍的机制 ①乳酸增多：微循环持续的缺血缺氧，无氧酵解增强可使乳酸堆积。在酸性环境中，微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺耐受性较差，而微静脉对酸中毒耐受性较强而松弛不明显，故引起多灌少流。 ②组胺增多：可扩张毛细血管前阻力，和收缩毛细血管后阻力，加重微循环的瘀血状态。 ③激肽增多 ④腺苷增多 ⑤目前认为白细胞的附壁与嵌塞使毛细血管后阻力增加的重要因素。 (3)休克期微循环失代偿的后果：①心输出量的降低②动脉血压急剧下降③心脑供血减少本回答被提问者采纳

Answer 3

休克！